梧州中医师承培训班｜系统化中医教育·师承制培养

临床诊疗技能是师承培训的核心竞争力，本模块采用“理论讲解→导师示范→学员操作→复盘点评”四步法教学：

• 针灸技术：系统学习经络循行、361个穴位定位（含骨度分寸法）、针刺手法（提插捻转、补泻操作）、艾灸规范（实按灸、温针灸等）。重点掌握临床高频穴位组合，如“四总穴歌”“背俞穴应用”“特定穴六类配伍”。
• 推拿手法：分层次教学——成人推拿（放松类、调整类、整复类手法）、小儿推拿（捏脊、揉腹、推三关等）。结合现代常见病（颈肩腰腿痛、失眠、小儿厌食）设计专项方案。
• 拔罐与刮痧：讲解不同材质罐具使用技巧、火罐/气罐操作要点、刮痧方向与力度控制。强调“辨证选穴”原则，如风寒感冒用大椎放血拔罐，中暑用委中放血。
• 中药外治技术：学习膏药熬制、敷贴配制、熏洗方配伍等。例如“颈椎病外敷方”“寒湿痹阻熏洗方”，强化“简、便、验、廉”的基层服务能力。

所有技能操作均在真人模特上实操（学员互练+导师指导），确保安全规范。每项技能设置“标准操作流程卡”，学员需通过“盲操测试”方可进入下一阶段学习。

中药学与方剂学是中医治疗的物质基础与方法论：

• 中药认知：系统学习400味常用中药的性味归经、功效主治、用法用量、使用注意。特别强调易混淆中药鉴别（如柴胡与银柴胡、生地与熟地、羌活与独活），通过实物标本、饮片图谱强化记忆。
• 经典方剂解析：精讲120首核心方剂，包括《伤寒论》方（如桂枝汤、麻黄汤、小柴胡汤）、《金匮要略》方（如苓桂术甘汤、肾气丸）、后世名方（如逍遥散、补中益气汤）。每首方剂从“组方原理→药物配伍→加减变化→现代应用”四维度展开。
• 临床用药思路：学习“辨证→定法→选方→用药→调方”完整流程。例如治疗胃痛，需区分寒热虚实：寒者用良附丸，热者用清中汤，虚者用黄芪建中汤，瘀者用失笑散。
• 炮制与煎服法：讲解酒炙、醋炙、姜汁制等炮制方法对药性的影响；掌握特殊煎法（如先煎、后下、包煎、冲服）的操作要点与科学依据。

配套《中药速记手册》（含口诀+对比表+真题），帮助学员高效记忆。每两周安排“方药辨识小测”，内容覆盖近30味中药与10首经典方剂。

临床实践与实习是师承教育的终极目标，本模块分三阶段推进：

• 见习阶段（第1-6个月）：学员跟随导师门诊，每日记录3-5例典型病例，重点观察导师的四诊信息采集逻辑、辨证思路与处方特色。要求撰写《临诊笔记》，包含主诉、四诊摘要、辨证分析、处方组成、用药特点。
• 跟师阶段（第7-12个月）：在导师指导下参与简单操作，如穴位按压、拔罐、艾灸，并尝试独立问诊与初步诊断。导师每周点评1次病案，指出优点与改进点。
• 实习阶段（第13-18个月）：在合作医疗机构（如梧州市中医院、社区卫生服务中心）进行轮岗实习，参与门诊、病房、急诊等场景，累计临床实践不少于500学时。实习结束前需完成2份完整病案（含辨证分析、处方、随访记录），由导师组评审。

实习期间实行“双导师制”：临床导师负责技术指导，理论导师负责知识梳理。每季度组织“病例汇报会”，学员分享疑难病例处理过程，集体讨论治疗方案优化。