考试内容全解析|考什么?怎么考?
中医基础理论(占40%)
涵盖中医哲学思想、脏腑经络、气血津液、病因病机、诊法辨证、防治原则等核心内容。重点包括:
- 阴阳五行学说在中医中的应用(如五脏五行归类、治则治法)
- 经脉循行路线与交接规律
- 淫、七情、饮食劳倦、痰饮瘀血等致病因素特点
- 纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证的逻辑框架
- 《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》经典条文理解(如“四季脾王不受邪”“观其脉证,知犯何逆,随证治之”)
【真题示例】
患者症见心悸健忘、失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。其病机为:
A. 心脾两虚 → B. 心肾不交 ← C. 肝肾阴虚 → D. 肺肾阴虚
(正确答案:B,考查心肾关系的辨证思维)
临床实践能力(占35%)
重点考查考生在跟师过程中积累的辨证论治能力,包括:
- 诊信息采集的规范性(望闻问切,尤其舌诊、脉诊描述)
- 病案书写完整性(主诉、现病史、既往史、中医辨病辨证、治则治法、处方用药)
- 方剂配伍思路(君臣佐使结构、禁忌症、加减变化)
- 中药性能与应用(四气五味、升降浮沉、配伍禁忌“十八反十九畏”)
【实操案例】
考生需现场模拟接诊一位“胁肋胀痛、口苦纳呆、舌苔黄腻、脉弦数”的患者,要求:
① 完整采集四诊信息;
② 写出中医诊断(胁痛·肝胆湿热证);
③ 治法(清利肝胆,通络止痛);
④ 处方(龙胆泻肝汤加减),并说明龙胆草、黄芩、栀子的配伍意义。
特色技能(占25%)
根据指导老师专长,考生需掌握1-2项中医特色技术,常见方向包括:
- 针灸技术:腧穴定位(如足三里、合谷、内关)、针刺手法(提插捻转)、艾灸操作(雀啄灸、隔姜灸)
- 推拿手法:小儿推拿(清天河水、揉板门)、成人推拿(拿捏按压点按)
- 外治技术:刮痧、拔罐、艾灸、中药外敷、熏洗
- 中药炮制:净选、切制、炒制(炒黄、炒焦、炒炭)、蒸煮制
【考核要点】
以“艾灸”为例,不仅考查操作规范(距离皮肤2-3cm、温热不烫),更考查适应症判断(寒湿痹阻、阳虚证适用;热证、阴虚火旺禁用)、禁忌部位(面部、大血管处、孕妇腹部)等综合能力。