政策背景与核心定位
鞍山中医师承是国家中医药传承体系在鞍山地区的具体实践，是落实《中华人民共和国中医药法》《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》的重要抓手。2026年最新修订的《鞍山中医师承管理办法》以“规范、质量、安全、发展”为四大核心原则，构建起覆盖师承全过程的闭环管理体系。
- 鞍山中医师承教育必须坚持“以师带徒、传承精华、守正创新”根本方向
- 明确要求师承教育需与基层中医药服务能力提升工程协同推进
- 建立“双导师+双考核”制度：临床导师+理论导师，过程考核+结业考核
- 首次将学员心理健康支持纳入教学保障体系
- 强化对“非遗传承人”“基层名中医”带教资质的倾斜政策
本办法适用于在鞍山市行政区域内开展的所有中医师承教育活动，包括传统跟师学习、院校辅助培养、现代学徒制试点等模式，自2026年3月1日起施行，有效期5年。
政策修订的三大突破
- 制度创新：首创“师承学分银行”机制，允许学员通过线上课程、基层义诊、古籍研读等多元方式积累学分
- 技术赋能：要求建立“鞍山中医师承数字平台”，实现教学记录、考核评估、档案管理全程电子化
- 权益保障：新增“学员权益保护专章”，明确教学纠纷处理流程、退费标准、意外伤害赔付机制
制度框架：四层架构保障体系
管理层级设计
鞍山市卫生健康委员会为市级主管部门，下设中医师承管理办公室（设在市中医药发展中心），负责统筹协调；县（市）区设立联络站；教学机构设立专职管理员；形成“市-县-校-班”四级管理体系。
职能分工示例
- 市级部门：制定政策标准、组织资格认证、监督评估实施
- 县级联络站：日常协调、学员档案初审、本地资源对接
- 教学机构：课程实施、导师管理、考核组织
- 学员班级：学习计划执行、日常考勤、实践记录
核心制度清单
- 《师承教育协议备案制度》——所有教学活动须签订三方协议（学员、导师、机构）
- 《教学内容动态更新机制》——每年更新比例不低于15%
- 《导师资质年审制度》——每两年复审，不合格者暂停带教资格
- 《学员退出与转入机制》——明确因病、因故中止后的学分保留规则
- 《重大教学事故报告制度》——24小时内逐级上报
教学规范：五维内容体系
选项卡教学内容体系
中医经典根基（占比35%）
- 《黄帝内经》精读：重点掌握阴阳五行、藏象理论、病因病机
- 《伤寒论》条文解析：掌握六经辨证体系与112方应用逻辑
- 《金匮要略》专题研讨：聚焦妇科、内科常见病证治规律
- 《温病条辨》比较研究：对比卫气营血与六经辨证异同
- 《本草纲目》选读：常用300味中药性味归经与配伍禁忌
临床能力进阶（占比40%）
- 跟诊记录：每月不少于20例，含辨证思路、处方分析、疗效追踪
- 操作技能：针灸（30种手法）、推拿（8类手法）、拔罐、艾灸等实操
- 病案书写：独立完成30份规范中医病历（含四诊、辨证、治则、处方）
- 应急处理：常见急症（晕针、烫伤等）的现场处置与转诊流程
- 基层适宜技术：鞍山地区多发病的非药物疗法（如艾灸治寒湿痹痛）
辽南中医特色（占比15%）
- 辽南伤科流派传承：学习“张氏正骨”手法体系与伤科方剂
- 辽东道地药材应用：辽细辛、辽五味子、平贝母等地方药材辨识与炮制
- 满族医药文化专题：萨满疗法中的草药应用、传统熏蒸技术
- 滨海地区多发病防治：寒湿痹证、海风痹、寒湿型胃痛的特色疗法
- 鞍山本地名医经验集：整理《鞍山老中医临床手记》核心医案
综合素养提升（占比10%）
- 中医文献检索：使用《中华医典》等数据库进行古籍查证
- 现代医学基础：掌握常见病诊断标准与中西医结合要点
- 沟通技巧：患者心理疏导、家属沟通、健康教育方法
- 数字工具应用：中医APP使用、电子病历系统操作、网络课程学习
- 学术规范：学术诚信、知识产权保护、科研伦理基础
教学形式与时间要求
- 面授教学：每月≥8天（含周末），单次连续不少于2小时
- 跟诊学习：每周≥3次，每次≥4小时（含病例讨论）
- 自主学习：每日≥1小时（含经典诵读、病案分析）
- 线上补充：通过“鞍山中医师承平台”完成指定微课（年度≥30学时）
特别提示：2026年起新增“古籍研读周”制度，每年春季组织学员集中研读《医宗金鉴》《景岳全书》等经典，由省内知名专家现场指导。
资质认定：双轨并行准入机制
导师资质标准（2026年修订版）
基本条件
- 执业中医师满15年（含）以上
- 具有副主任医师及以上职称
- 无医疗事故记录（近5年）
- 通过市级师承导师培训考核
优先条件
- 省级名中医、非遗传承人
- 基层服务满10年者
- 拥有特色诊疗技术者
- 有高校教学经验者
学员资格审核流程
提交身份证、学历证明、健康证明、推荐信（2份）
中医基础理论（40%）、中药学（30%）、法规（30%）
诊操作、简单处方拟定、医患沟通模拟
公示名单、签订协议、录入系统
资质动态管理案例
案例1：2025年某县级中医院张医师因连续两年学员满意度低于80%，被暂停带教资格1年；经整改后于2026年3月重新通过复审。
案例2：学员李某某因未完成年度跟诊记录（仅完成60%），经补训后于2025年12月通过终期考核，但延迟半年申请出师。
特别提示：2026年起实行“导师-学员双向选择”机制，学员可跨机构选择导师，但需经双方同意并报备。
学员管理：全流程保障机制
学员行为规范（2026年新增条款）
- 严禁在社交媒体发布带教过程中的患者隐私信息（含模糊图像）
- 禁止以“师承”名义组织收费补习或推销非正规药品
- 不得擅自中断跟诊超过15天（特殊情况需书面申请）
- 禁止伪造临床记录或病案（一经查实，取消出师资格）
学员发展支持体系
学业支持
- 免费提供《中医师承核心方剂手册》电子版
- 开通“经典诵读”音频库（含200集名家讲座）
- 每月举办线上答疑会（固定周四晚19:00）
实践支持
- 推荐至3家基层实践基地轮转（含社区卫生服务中心）
- 提供年度义诊活动参与机会（≥2次）
- 协助对接本地中药企业实习资源
考试支持
- 免费参加“出师考核模拟系统”（3次/年）
- 提供个性化薄弱环节强化方案
- 对接省中医药管理局考前集训营
典型问题处理流程
教学纠纷处理“五步法”
- 学员提交书面申诉（48小时内）
- 教学机构5日内启动调查并组织三方会谈
- 日内形成处理意见并书面告知
- 对处理不满可向市师承办申请复核（3日内）
- 最终裁决由市卫健委在15日内作出
注：2025年全年共处理师承纠纷17起，平均处理周期12.3天，学员满意度达94.2%。
监督机制：四维评估体系
监督主体构成
内部监督
教学机构自查（月度）
学员满意度调查（季度）
行业监督
市中医药学会评估（半年）
专家督导组巡查（年度）
社会监督
官网公示教学成果
开放学员档案查询通道
技术监督
教学平台数据监测
AI辅助质量分析
关键评估指标（2026年新增）
| 评估维度 | 核心指标 | 权重 |
|---|---|---|
| 教学质量 | 学员出师考核通过率、病案质量合格率 | 35% |
| 实践能力 | 独立接诊成功率、应急处理规范度 | 30% |
| 学员成长 | 中医思维测评提升值、技能操作达标率 | 25% |
| 社会反馈 | 患者满意度、基层服务贡献度 | 10% |
信息化管理平台功能
“鞍山中医师承数字平台”已实现：
- 电子档案：自动生成学员成长轨迹图（含跟诊次数、病案数量、技能掌握度）
- 智能预警：当学员考勤低于85%或病案不合格率超30%时自动提醒导师
- 资源中心：汇聚200+高清教学视频、500+经典医案、3000+方剂数据库
- 互动社区：学员可发起“病案讨论”“方剂应用”等专题交流
平台访问地址：https://platform.kaocfa.cn
发展前景与政策红利
年发展规划
硬件建设
- 年建成3个市级师承实训基地
- 年前实现县域教学点全覆盖
- 年建成东北地区最大中医经典教学资源库
政策激励
- 出师考核优秀者直接推荐参评“鞍山青年名中医”
- 在基层服务满3年者免试取得执业助理医师资格
- 优秀导师优先推荐省级以上人才培养项目
典型成功案例
案例：岫岩县学员王某某
- 年3月入师承项目，师从省级名中医李某某
- 年12月通过出师考核（总分92.5，全县第1）
- 年3月获准在岫岩镇开设中医诊所
- 年6月通过执业助理医师资格考试
- 现年接诊量达3200人次，中药使用率87%
特别提示：2026年起，鞍山中医师承学员在基层服务满2年可直接报考中医专长医师资格，打破原“5年+2年”的限制。
年改革重点
- “非遗+师承”融合计划：将岫岩满族医药、海城高跷医疗等非遗项目纳入特色课程
- “数字孪生”教学：2026年试点VR针灸实训系统（已投入5所教学机构）
- “乡村振兴”专项：每年单列30个名额面向农村户籍学员
- “青年传承”工程：与鞍山师范学院等高校合作开设中医辅修课程
高频问题权威解答
可以！根据2026年修订条款，报名条件已取消学历限制，但需满足：
- 年满18周岁，具有完全民事行为能力
- 通过中医基础理论测试（80分合格）
- 提供2名中医执业医师推荐信（其中1名须为副主任以上职称）
- 签署《跟师学习承诺书》并完成岗前培训
注：2025年非医学专业学员占比达37.6%，出师考核通过率82.4%。
可以，但需注意：
- 两阶段学习时间不得冲突（如跟诊时间与课程表冲突）
- 师承教学记录需单独存档（不可与学历教育混用）
- 出师考核前须完成全部师承教学计划
特别提醒：2026年起，学员在读期间需每季度提交《学习协调计划表》，由教学机构审核备案。
不等同！需分清三个概念：
- 师承出师证书：证明完成师承教育，可参加中医专长医师资格考试
- 中医专长医师资格：通过考核后取得，可在注册范围内独立执业
- 中医执业医师资格：需通过国家医师资格考试（含实践技能+综合笔试）
政策红利：2026年起，鞍山中医师承优秀学员可直接报考“中医专长医师”，缩短执业路径。
年新规优化了更换机制：
- 可更换情形：导师离职、健康原因、学员重大调整（需提供证明）
- 限制条件：最多更换1次；新导师需完成当期剩余教学计划的80%以上
- 学分认定：原导师已授内容经评估后可折算学分（最高70%）
注：2025年因导师原因更换率仅5.2%，学员主动申请更换率3.8%。
年出师考核在保留传统笔试基础上，新增：
- 临床路径模拟：现场处理3个典型病例（含问诊、辨证、处方）
- 应急处置：模拟晕针、过敏等紧急情况的现场处理
- 患者沟通：模拟向非专业患者解释治疗方案
- 数字工具应用：使用电子病历系统完成病历书写
总分构成：传统笔试（40%）+临床实操（40%）+综合素质（20%）。
年实施“辽南一体化”政策：
- 大连、营口等周边城市学员可享受本地学员同等待遇
- 提供免费住宿（限教学机构指定青年公寓，每月≤15天）
- 交通补贴：每年报销2次往返鞍山的火车票（硬座标准）
- 子女教育：协调解决随迁子女入学问题（需提供证明）
年外地学员占比21.3%，较2024年提升6.8个百分点。