成都中医师承笔试考试是中医执业资格准入的重要环节，承载着中医人才选拔与培养的核心职能
面向中医专业在校生及社会从业人员，作为中医执业（助理）医师资格考试的前置性能力测试，重点考查基础理论掌握程度、临床思维能力与规范表达能力。
涵盖A1/A2型选择题、填空题、简答题、病例分析题四大类，题量大、覆盖广、时间紧，要求考生具备扎实功底与快速反应能力。
自2020年起，成都中医师承笔试命题呈现三大显著转向：
原题型：填空“六味地黄丸由____、____、____组成”。
新题型：病例“患者，男，52岁，腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热，舌红少苔，脉细数。写出辨证结论、治法、代表方组成（需注明药名与剂量范围）”。
→ 从“记忆复现”转向“临床推理”，考查真实诊疗能力。
考试大纲明确划分“基础-临床-技能”三大知识模块，真题分布如下：
【真题数据】2022年真题中，中药学与方剂学交叉考查占比达41%，如“含龙胆草的方剂有哪些？其配伍意义是什么？”——考查知识网络化能力。
所有病例分析题均需完成“症状→体征→辨证→治法→方药”五步逻辑链，缺一不可。真题高频病证TOP5：
【典型逻辑链示例】
症状：胁肋隐痛、悠悠不休、遇劳加重
体征：舌红少苔、脉细弦
辨证：肝肾阴虚证
治法：养阴柔肝
方药：一贯煎（北沙参15g、麦冬12g、当归9g、生地黄24g、枸杞子12g、川楝子6g）
近年真题新增“陷阱题”与“多解题”，考查思维灵活性：
【2023年真题】患者，女，35岁，月经提前量多、色淡质稀，伴神疲肢倦、气短懒言，舌淡胖有齿痕，脉弱。问：辨证结论、治法、首选方剂、关键药物作用机制？
→ 考查“脾不统血”证与“气能摄血”理论的临床应用，而非单纯记忆方名。
阅卷规则明确要求：术语错误直接扣分，如“心悸”写为“心跳快”、“眩晕”写为“头晕”均判为不规范。
| 规范表述 | 错误表述 |
|---|---|
| 肝阳上亢证 | 肝阳上亢 |
| 滋补肝肾，平肝潜阳 | 补肝肾，平肝阳 |
| 天麻钩藤饮加减 | 天麻钩藤饮 |
| 主诉：头晕头痛反复发作3年 | 我头昏了3年 |
【评分细则】病例分析题中，辨证结论错误→整题扣50%；治法错误→扣30%；方药错误→扣20%；术语不规范→每处扣2分。
基于真题大数据分析的高效备考路径，分阶段突破重难点
目标：构建知识框架，掌握核心概念
目标：熟悉命题规律，提炼高频考点
目标：规范答题表达，提升应试手感
“按真题规律系统复习3个月，从第一次模考42分提升至终考87分！尤其‘辨证逻辑链’训练法，让病例分析题不再空白。”——李同学，2023年考生
精选5道代表性真题，还原考场思维过程
题干：麻黄汤中配伍桂枝的意义是什么？若患者兼有内热，应如何加减？
① 配伍意义：
麻黄发汗解表，桂枝助麻黄发汗，二者相须为用，增强解表散寒之力；桂枝尚能温通经脉，助麻黄宣畅肺气。
② 兼内热加减：
加生石膏（如大青龙汤意），取其清泄肺胃积热之功；或加芦根、天花粉生津止渴。
命题陷阱：考生易答“发汗解表”，忽略“温通经脉”的协同作用；加减时易误用黄芩（苦寒易伤阳），而非石膏（清肺胃实热）。
题干：患者，男，60岁，胃痛反复10年，加重3天。症见胃脘隐痛、喜温喜按，空腹痛甚，食后缓解，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡胖有齿痕，脉弱。
（1）写出辨证结论；（2）治法；（3）代表方剂；（4）若兼有气短明显，应如何加减？
① 辨证结论：脾胃虚寒证
② 治法：温中健脾，和胃止痛
③ 代表方剂：黄芪建中汤加减
④ 加减方案：加党参15g、白术12g（增强补气健脾之力）；若便溏甚，加山药15g、炒扁豆12g。
得分关键：必须写全“脾胃虚寒证”（非“胃虚寒”），治法需与方义对应，加减需说明药理依据。
题干：患者，女，42岁，失眠多梦，急躁易怒，口苦目赤，小便短赤。舌红苔黄，脉弦数。
（1）辨证结论；（2）治法；（3）主穴选择（注明归经）；（4）配穴思路。
① 辨证：肝火扰心证
② 治法：清肝泻火，镇心安神
③ 主穴：
- 神门（手少阴心经）：宁心安神
- 三阴交（足太阴脾经）：滋阴清热
- 行间（足厥阴肝经）：清泻肝火
④ 配穴：太冲（原穴，平肝潜阳）、风池（清头目）
易错点：神门穴归经易错为“手厥阴”，实为手少阴；配穴需紧扣“肝火”病机。
题干：患者，男，38岁，胁肋胀痛1月，走窜不定，胸闷纳呆，情志抑郁则加重，舌淡红，苔薄白，脉弦。
（1）辨证结论；（2）治法；（3）代表方；（4）若兼见口苦，应加何药？
① 辨证：肝气郁结证
② 治法：疏肝解郁，理气止痛
③ 代表方：柴胡疏肝散加减
④ 加药：黄连3g、吴茱萸1g（左金丸意，清肝和胃）
辨析要点：胁肋胀痛“走窜不定”为气滞特征；口苦为肝胆郁热，故加左金丸。
题干：患者，女，55岁，上腹隐痛伴消瘦3个月。胃镜示“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”，病理提示“轻度不典型增生”。症见胃脘隐痛、食后加重，神疲乏力，舌淡暗，脉细弦。
（1）中医辨证；（2）治法；（3）代表方；（4）结合现代医学，需注意什么？
① 辨证：脾胃气虚兼瘀证
② 治法：健脾益气，活血化瘀
③ 代表方：香砂六君子汤合失笑散加减
④ 现代注意：定期胃镜复查（3-6个月），警惕癌变风险；避免NSAIDs类药物；建议戒烟酒。
创新点：首次将病理诊断纳入题干，考查“病-证结合”思维，体现中医传承与现代医学融合。
年深耕，只为助力考生高效通关
收录2018-2023年全部真题及解析，按“知识点-题型-难度”三维标签分类，支持智能组卷与错题重做。
+原创模拟题，覆盖所有高频考点；每题含“命题依据（大纲页码）+解题逻辑+易错提示”三重解析。
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使用易搜职考网真题资源的学员：
→ 平均提分38.6分
→ 病例分析题平均得分率82%（全市平均61%）
→ 真题原题及变式题命中率67%
高频问题深度解答，消除备考疑虑
相同点：核心考点高度一致（如辨证论治流程、20种核心病证）；不同点：成都考区更侧重“临床实用性”，如增加“针灸操作步骤描述”题；而其他市州侧重“理论记忆性”。建议以成都近3年真题为主攻方向。
步法：
① 第一周：通读真题目录，对照考试大纲标注考点；
② 第二周：按模块精做真题（先做选择题积累语感）；
③ 第三周：病例分析题“反向学习”——先看答案，再推导辨证逻辑链。
推荐工具：易搜职考网“真题智能标注系统”，自动标记考点难度与高频指数。
放弃“全面复习”，聚焦：
- 高频病证辨证要点（10分钟/病证）
- 易混淆方剂鉴别（如六味地黄丸 vs 杞菊地黄丸）
- 病历书写模板默写（每天1篇）
特别提醒：考前3天，重做所有错题本中的“辨证逻辑链”题，确保思路无漏洞。
个“必须”原则：
→ 必须用术语：如“心悸”不可写“心跳快”
→ 必须写全称：如“肝肾阴虚证”不可简写“肝肾虚”
→ 必须写剂量范围：如“生地黄24g”不可写“生地20g左右”
建议考前进行“术语转换训练”：将口语化描述转为规范术语（如“睡不好”→“不寐”）。