考试内容与形式详解
威海中医师承确有专长考试实行“笔试+临床实践操作”双轨制,满分各100分,60分合格。考试内容严格围绕申报的专长领域设定,实现“考什么,练什么;练什么,考什么”的闭环设计。
笔试内容与题型(满分100分)
- 中医基础理论(25分):阴阳五行、藏象、气血津液、经络、病因病机;题型:单选(10题×1分)、多选(5题×2分)。
- 中医诊断学(20分):四诊、八纲、脏腑辨证、气血津液辨证;题型:病例辨证(3题×5分)。
- 中药学(20分):常用中药性味归经、功效、主治病证、配伍禁忌;题型:配伍选择(10题×1分)、综合分析(2题×5分)。
- 方剂学(20分):常用方剂组成、功效、主治、配伍意义;题型:方义分析(2题×7分)、组方改方(1题×6分)。
- 中医内科学(15分):常见病辨证论治(感冒、咳嗽、胃痛、泄泻等);题型:辨证分型(3题×5分)。
- 法律法规(10分):《中医药法》《医师法》《医疗机构管理条例》核心条款;题型:判断(5题×1分)、简答(1题×5分)。
年威海考区平均分:72.3分,最高分96分(乳山考生王XX),最低分52分,反映出基础知识掌握不均的问题。
临床实践操作(满分100分)
操作考试按申报专长分组进行,每组考官3人,全程录像备查。考试时间:每人30分钟。
- 针灸类:演示毫针刺法(进针、行针、得气、留针、出针)、艾灸(温和灸、雀啄灸)、拔罐(闪罐、留罐)、刮痧(边刮边推)。要求操作规范、安全、无菌。
- 推拿类:小儿推拿(清天河水、揉脾经、摩腹);成人推拿(滚法、揉法、一指禅推法);要求力道均匀、持久、有力、深透。
- 中药类:辨识20味常用中药(含饮片与图片);现场调配3张经典方(如桂枝汤、四君子汤);讲解配伍意义与煎服法。
- 其他专长:如艾灸调理脾胃、足疗保健、膏方制作等,需提交操作视频+现场演示。
年威海考区实践操作平均分:78.6分。常见失分点:①无菌观念不强;②手法力度不均;③未解释操作目的;④应急处理缺失(如晕针未及时处理)。
病例分析题(单独计分,不计入总分但影响综合评价)
此题为附加能力评估,满分20分,计入最终综合评定。考官将给出1个真实临床案例(含主诉、现病史、既往史、舌脉),要求考生在10分钟内完成:
- 辨证结论(含证型、病位、病性);
- 治法(含主法、方药、加减);
- 操作要点(若含非药物疗法);
- 疗效预期与调护建议。
示例题(2023年威海真题):
患者,男,48岁,办公室职员。因“腰痛3月,加重1周”就诊。久坐加重,伴畏寒肢冷,夜尿频(3~4次/晚),舌淡胖有齿痕,苔白滑,脉沉细弱。
参考答案要点:
- 辨证:腰痛(肾阳虚证);病位在肾与腰府;病性属虚寒。
- 治法:温补肾阳,强腰健步。
- 方药:肾气丸加减(熟地24g,山药12g,山茱萸12g,泽泻9g,茯苓9g,丹皮9g,桂枝3g,附子6g)。加杜仲15g、牛膝12g增强补肾通络之力。
- 操作:肾俞、命门、腰阳关艾灸10分钟;八髎穴温针;指导“八段锦”腰功法每日2次。
- 调护:避风寒,忌生冷,可配合艾叶泡脚。
该题区分度高,能有效检验考生整体临床思维。