考试内容与考核要求详解
? 中医基础理论与诊断学
理论部分采用闭卷笔试，满分100分，60分合格。内容覆盖：
- 中医基础理论：阴阳五行学说、脏腑经络功能、气血津液代谢、病因病机分类（六淫、七情、饮食劳倦等）
- 中医诊断学：四诊（望、闻、问、切）操作规范；八纲辨证（表里、寒热、虚实、阴阳）；脏腑辨证要点
- 中药学：常用中药300味（含毕节本地药材如杜仲、天麻、太子参）的性味归经、功效主治、配伍禁忌
- 方剂学：经典方剂60首（如四君子汤、桂枝汤、小柴胡汤）的组成、功效、主治及加减应用
典型考题示例：
患者症见胁肋胀痛、胸闷太息、脉弦，辨证为？首选方剂？
答案：肝气郁结证；柴胡疏肝散
? 中医临床实操能力
实操考核采用“现场操作+模拟问诊”形式，满分100分，70分合格。重点考察：
- 中医四诊技能：现场模拟患者，完成问诊记录、舌象脉象描述（考官模拟脉象供考生 palpation）
- 中药辨识与炮制：随机抽取10味药材（含饮片与鲜药），辨认并说明功效
- 针灸操作：在人体模型上定位足三里、合谷、内关等10个穴位；演示毫针进针、提插补泻手法
- 推拿手法：演示滚法、揉法、捏脊法等，要求动作连贯、力度适中
2024年毕节考点实况：
在七星关区考点，考生需对“风寒感冒”患者完成辨证施治全流程：从问诊→舌脉分析→处方（荆防达表汤加减）→针灸选穴（风池、大椎、合谷）→推拿辅助（拿风池、揉肺俞）。
? 临床判例分析
新增“临床判例分析”模块（2023年起实施），采用情景模拟形式，提供简要病历资料，要求考生完成：
- 辨证分型（需说明依据）
- 治则治法
- 推荐方药（含剂量范围、煎服法）
- 注意事项与调护建议
案例1：腰痛（肾虚证）
患者，男，52岁，反复腰酸3年，加重1月。伴神疲乏力、畏寒肢冷、夜尿频（3~4次/晚）。舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。
考生需答出：肾阳虚证；治以温补肾阳、强筋健骨；方用右归丸加减；忌生冷寒凉饮食；建议艾灸命门、关元。
案例2：月经不调（肝郁血虚）
28岁女性，经期紊乱、经前乳胀、情绪低落。舌边红、苔薄白，脉弦细。
重点考察柴胡疏肝散合四物汤的加减运用，以及情志调摄建议。
? 相关法规与职业道德
政策法规部分占比20%，内容包括：
- 《中华人民共和国中医药法》（2017年施行）第15条：师承人员可通过考核取得相应资格
- 《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》（原卫生部第52号令）
- 《中医诊所备案管理暂行办法》：持出师证书者可备案中医诊所
- 医师职业道德规范：尊重患者、保守秘密、合理用药、避免过度医疗
特别提醒：2024年起，贵州省要求所有报考者签署《诚信报考承诺书》，对提供虚假临床实践证明者，3年内不得报考，并记入个人诚信档案。