考试内容与考核要求深度解析
玉林中医师承及确有专长考试采用“笔试+临床实践考核”双轨制模式，总分300分，其中笔试占180分（60%），临床实践考核占120分（40%），总分180分及以上为合格线。
笔试模块
临床实践考核
特殊说明
● 笔试内容构成
笔试为闭卷考试，时间150分钟，题型包括单选题（60题×1分）、多选题（20题×2分）、案例分析题（3题×20分），满分180分。
- 中医基础理论（30分）：阴阳五行、藏象学说、气血津液、经络系统、病因病机等。例如：2022年考题“患者久病咳喘，气短乏力，自汗畏风，易感外邪，辨证为？”——正确答案为“肺脾气虚”。
- 中医诊断学（25分）：四诊（望闻问切）、八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证等。典型例题：“舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉缓，主病为？”——答案：脾肾阳虚。
- 中药学（35分）：常用中药300味（含性味归经、功效、主治病证、禁忌），重点为玉林产道地药材（如肉桂、八角、莪术）。
- 方剂学（30分）：经典方剂120首（组成、功效、主治、配伍意义），如“四君子汤”中人参、白术、茯苓、甘草的配伍意义为“益气健脾，甘温除热”。2023年考到“小建中汤”中桂枝与芍药的比例为1:2。
- 中医内科学（30分）：常见病辨证论治（感冒、咳嗽、胃痛、眩晕等），要求掌握“同病异治、异病同治”思维。
- 中医外妇儿科学（10分）：疮疡、乳癖、带下病、小儿厌食等基础辨证。
- 针灸学（10分）：常用腧穴定位（60个）、主治、操作要点（如合谷、足三里、三阴交）。
● 临床实践考核形式
临床实践考核时间为20分钟/人，采用“模拟诊疗+现场操作”方式，由3名专家组成考核组，满分120分。
- 病例分析（60分）：抽取2个真实临床案例（如“反复胃痛3年，加重1周”），要求在10分钟内完成：①四诊信息采集；②辨证分型及依据；③治法、方药（含剂量范围）；④注意事项。专家可追问细节（如“为何选用此方而非彼方？”）。
- 技能操作（40分）：从以下项目中随机抽取2项操作：
• 中医四诊技能（脉诊、舌诊、问诊）
• 外治技术（艾灸、拔罐、刮痧、敷贴）
• 中药识别与炮制（辨识生晒参与红参、生川乌与制川乌）
• 针灸操作（毫针刺法、艾炷灸）
要求操作规范、安全意识强、患者沟通到位。 - 临床思维（20分）：评估考生对疾病发展规律、个体化治疗方案、风险预判及转诊指征的掌握程度。例如：“患者针刺后出现晕针，应如何处理？”——标准流程为：立即停针→平卧→按压人中→温糖水→必要时急救。
● 考试特殊说明
玉林考区允许使用“方言辅助问诊”，但书面材料须用规范中文书写；
确有专长考生可提交“个人临床案例报告”（3例以上，含照片/视频证据），经专家评议可折算10%临床分；
年起新增“中医药法规”单选题（5题×2分），内容含《中医药法》《医师法》《医疗纠纷预防处理条例》等；
考试大纲每年3月由广西中医药管理局官网发布，2025年大纲已增加“中医疫病学”内容（占比5%）。
★ 真题示例：2023年玉林考生张某，确有专长类别，擅长“艾灸治疗痹症”，在临床考核中展示“温针灸治疗肩周炎”全过程，因操作规范、辨证准确、沟通自然，获得临床考核116分（满分120），总分274分通过考试。