考试内容详解：六大模块，覆盖全场景能力
以临床需求为导向，构建“理论—技能—思维”三位一体考核体系
模块一：中医基础理论——构建诊疗思维根基
本模块占比20%，主要考查考生对中医核心理论框架的理解与应用能力，尤其强调理论在临床情境中的转化运用，避免机械记忆。
核心知识点：
- 阴阳五行学说：掌握“阴平阳秘”生理观，能结合季节变化分析体质偏颇（如春季肝阳易亢、冬季肾阳易虚）；
- 脏腑经络理论：重点掌握“肝主疏泄”“脾为后天之本”等生理功能在情绪、消化、月经等领域的表现；
- 气血津液辨证：区分气滞血瘀与血虚失荣的典型症状（如疼痛性质、舌象特征）；
- 病因病机分类：理解“六淫”与“七情”的致病特点（如风邪善行数变、湿邪重浊趋下）。
典型考题示例：
患者女性，32岁，经前乳胀、烦躁易怒，伴胸闷胁痛，舌淡红苔薄白，脉弦。请分析病机关键并提出治法。
（正确答案：病机为肝气郁结；治法宜疏肝解郁——此题考查“肝主疏泄”功能障碍的临床表现识别能力）
模块二：辨证论治能力——临床决策的核心环节
本模块占比30%，为考试重中之重，通过真实病例分析考察考生对症状、体征、病史的综合判断能力。考题设计高度贴近基层诊疗场景，强调“同病异治、异病同治”的思维灵活性。
辨证要点：
- 八纲辨证：准确区分表里、寒热、虚实、阴阳——例如“发热恶寒”属表证，“但热不寒”多为里热；
- 脏腑辨证：掌握心悸需分心气虚、心血虚、心阳虚、痰火扰心等不同证型；
- 经络辨证：根据疼痛部位判断经络归属（如太阳经头痛多在后头部，少阳经头痛在侧头部）；
- 六经辨证与卫气营血辨证：适用于外感病考核，如太阳病“脉浮、头项强痛而恶寒”的典型组合。
实操案例：
患者男性，58岁，患有“消渴”8年，近期出现视物昏花、腰膝酸软、口干咽燥，舌红少苔，脉细数。请给出中医诊断、证型及基础方剂。
（参考答案：诊断为“消渴”；证型属肝肾阴虚；基础方用杞菊地黄丸加减——此题考查“三消”分型与脏腑关联能力）
模块三：中药学应用——安全用药的关键保障
本模块占比15%，重点考察常用中药的性味归经、功效主治、配伍禁忌及特殊煎法，强调临床用药的合理性与安全性。特别关注地方常用中药（如六盘地区道地药材）的应用规范。
高频考点：
- 四气五味：寒热温凉与辛甘酸苦咸的临床意义（如辛味能行能散，适用于表证、气滞血瘀）；
- 十八反、十九畏：必须熟记禁忌组合（如乌头反半夏、甘草反甘遂）；
- 特殊煎法：解表药宜武火急煎，滋补药需文火久煎，矿物贝壳类需先煎；
- 地方药材识别：如六盘地区常用的“岩七”（三七）、“金线莲”等道地药材的性味功效。
易错警示：
考生常混淆“当归补血”与“川芎活血”的主次关系——当归补血汤中黄芪用量为当归5倍，体现“气旺血生”理论；若误用为等量则失去补益意义。
模块四：针灸推拿实操——手脑并重的技能考核
本模块占比15%，采用“模拟操作+现场问答”形式，考察穴位定位准确性、操作规范性及适应症判断能力。考核点覆盖常规针刺、艾灸、拔罐、推拿四大技术。
针刺考核要点：
- 常用穴位定位：如足三里（犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指）、合谷（手背第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧中点处）；
- 进针手法：考查指切、夹持、舒张、提捏四法的适用场景（如面部穴位多用提捏法）；
- 补泻手法：理解提插补泻、捻转补泻的操作要点（如重插轻提为补，重提轻插为泻）。
推拿实操示例：
考核“小儿捏脊”操作流程：从长强穴开始，沿脊柱两侧向上捏至大椎穴，要求手法轻快柔和，每捏三下向上提一次，共5遍。考生需同步说明适应症（如小儿疳积、厌食）与禁忌症（如皮肤破损、高热抽搐）。
模块五：临床诊疗规范——医疗安全的制度保障
本模块占比10%，重点考查中医诊疗文书书写、常见病诊疗方案制定、医疗风险防范等内容，强调“依法执业”意识。
核心要求：
- 中医四诊记录：主诉、现病史、既往史、舌脉、辨证分析、治法、方药需完整呈现；
- 常见病路径：如感冒需区分风寒、风热、暑湿三型，对应方剂为荆防达表汤、银翘散、新加香薷饮；
- 转诊指征：如持续高热不退、意识障碍、剧烈头痛呕吐等需及时转西医急诊；
- 医疗文书规范：处方需注明“君臣佐使”，煎服法标注清楚，禁忌症提示明确。
真实案例：
某考生接诊一名高血压患者（血压180/110mmHg），自行开具天麻钩藤饮并嘱其“坚持服用”。此行为违反诊疗规范——应立即建议转诊至综合医院，待血压稳定后再介入中医调理。
模块六：公共卫生协作——中医在健康中国中的角色
本模块占比10%，考查考生对中医药在慢病管理、传染病防控、妇幼保健等公共卫生领域的应用能力，体现“大健康”理念。
应用场景：
- 高血压患者管理：指导穴位按压（如太冲、曲池）、药膳食疗（菊花茶、山楂决明子饮）；
- 流感预防：推广艾熏法（苍术、艾叶）、香囊佩戴（藿香、薄荷、佩兰）；
- 儿童保健：介绍捏脊、摩腹、按揉足三里等家庭保健技术；
- 传染病应对：理解“正气存内，邪不可干”的防疫思想，掌握玉屏风散在易感人群中的预防应用。
政策衔接：
年六盘地区将“中医适宜技术进社区”纳入考核加分项，考生若参与基层健康服务（如义诊、讲座），可在综合答辩环节获得实践分。