根据《中华人民共和国中医药法》第十五条及《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》（卫生部第52号令），国家建立以师承教育与临床实践为基础的中医人才培养机制。在洛阳地区，中医师承与确有专长报名工作由河南省中医药管理局统筹指导，洛阳市卫生健康委员会具体实施，实行“统一政策、属地管理、规范考核、择优准入”原则。
洛阳中医师承和确有专长报名制度的核心价值在于：保障中医临床经验的有效传承，弥补院校教育与临床实践之间的断层，为长期从事中医实践但无学历背景的人员提供合法执业通道。2023年河南省中医师承备案人数达1276人，确有专长考核通过率约68%，洛阳地区备案人数连续三年位居全省前列，反映出政策红利与区域优势的双重加持。
中医师承是指以传统“师带徒”形式，在具有中医执业资格的医师指导下，系统学习中医理论、经典著作、临床诊疗技术及辨证论治思维，经三年以上跟师学习与实践，具备参加出师考核资格的培养方式。师承关系须经公证机构公证，并在省级中医药主管部门备案，具有法定效力。
确有专长是指通过多年临床实践，掌握独特、安全、有效的中医诊疗技术，在一定区域内具有患者认可、无医疗差错记录，但因缺乏系统学历教育无法参加执业医师考试的人员。确有专长人员需经两名中医类别执业医师推荐，报县级中医药主管部门审核后，参加省级组织的实践技能与效果考核。
政策提醒：根据2024年最新《河南省传统医学师承和确有专长人员考核工作实施细则》，自2025年起，师承出师考核与确有专长考核将实行“一年两考”制度（上半年5月、下半年11月），报名时间分别提前45天开放，建议考生预留充足准备周期。
在洛阳，选择中医师承路径的学员中，约72%来自基层中医爱好者、乡村医生、药房学徒及中医药专业中专毕业生。他们普遍关注“如何找到好老师”“跟师期间如何学习”“出师后能否考执业医师”等问题。以下结合洛阳本地资源，提供可落地的执行方案。
根据规定，师承导师须具备：①中医类别执业医师资格；②具有15年以上临床经验；③具有副高及以上专业技术职称；④近3年无医疗事故责任。在洛阳，符合资质的导师主要分布于：
选择建议：优先选择有带教意愿、时间充裕、临床带教经验丰富的导师。可参加洛阳市中医药学会每月举办的“名医见面会”，现场交流意向，避免“只签不带”风险。
师承合同须包含以下要素：
① 师徒双方基本信息及身份证号；
② 学习期限（自公证之日起满36个月）；
③ 导师职责（每周临床带教≥8学时，每月理论授课≥4学时）；
④ 学员义务（完成《跟师学习笔记》《临证心得》等学习记录）；
⑤ 违约责任与争议解决方式。
合同一式五份（师徒各1份，公证处1份，县级中医药主管部门2份），须经公证机构公证后生效。洛阳市公证处（西工区中州中路228号）提供绿色通道服务，3个工作日内可完成。
学习记录是出师考核的核心依据，必须真实、系统、可追溯：
• 《跟师学习笔记》：记录每次跟诊的患者主诉、四诊信息、导师辨证思路、处方用药及加减变化，每月≥12篇；
• 《临证心得》：结合经典（《内经》《伤寒论》《金匮要略》等）分析临床案例，每季度≥2篇；
• 《理论学习计划》：按年度制定，覆盖中医基础理论、中药学、方剂学、针灸学、诊断学等12门核心课程；
• 影像资料：关键跟师过程需留存照片/视频（含时间水印），总数不少于30份。
所有记录需导师签字确认，作为报名出师考核的必备材料。洛阳市中医院培训中心提供免费模板下载与格式审核服务。
完成3年学习后，学员可申请参加省级出师考核，内容包括：
① 实践技能：中医四诊、中药识别、针灸操作、拔罐刮痧等；
② 综合笔试：中医基础、经典著作、方药应用、法律法规；
③ 临床答辩：分析典型病例，阐述辨证论治思路。
考核合格者颁发《传统医学师承出师证书》，可凭此证书：
• 在执业医师指导下，在医疗机构试用满1年；
• 参加执业助理医师资格考试（中医专业）；
• 2年后可申请参加执业医师考试。
洛阳地区2023年出师考核通过率达81%，高于全省平均水平（76%）。
确有专长路径更适合已有一定临床基础的从业者，如乡村医生、民间疗法传承人、中药炮制师傅等。洛阳地区近3年确有专长报名人数年均增长23%，其中“针灸推拿”“小儿推拿”“骨伤正骨”“风湿痛症”为报考热门。以下从报名、推荐、考核到执业，提供全流程指引。
确有专长报名需提供5年以上临床实践证明，可通过以下任一方式：
• 患者证明：由经常就诊患者（≥10人）出具书面证明，注明就诊时间、疾病、疗效及联系方式；
• 执业机构证明：在医疗机构（含诊所、卫生室）执业满5年，由机构出具证明并附处方、病历复印件；
• 社区证明：在居住地社区（村）卫生服务机构服务≥5年，由居委会/村委会联合街道/乡镇出具证明。
洛阳市卫健委明确：证明材料需真实、可核查，发现造假者3年内不得再次报名。建议提前整理就诊记录、处方存根、收款凭证等佐证材料。
确有专长需两名中医类别执业医师推荐，推荐医师须：
① 具有中医类别执业医师资格；
② 与申请人专业相关；
③ 具有副高及以上职称或从事中医临床工作满15年。
推荐医师承担连带责任，如被推荐人考核中出现重大医疗差错，推荐人将被暂停推荐资格2年。因此，推荐过程需严谨：
• 推荐医师应亲自了解申请人技术特点、临床疗效及风险防控能力；
• 推荐信需详细说明技术原理、适应症、操作规范及安全性评估；
• 建议通过“洛阳市中医师承与确有专长管理平台”在线提交推荐信息，确保可追溯。
技术专长应具备：
• 独特性：区别于常规疗法，如“洛阳李氏小儿捏脊三步法”；
• 安全性：无严重不良反应，操作规范明确；
• 有效性：有可验证的疗效标准（如疼痛评分下降≥30%）；
• 稳定性：经长期临床验证，疗效稳定。
申报时需提交：
① 技术操作规范（含步骤、禁忌症、应急处理）；
② 适应症范围及典型病例（≥5例）；
③ 用药情况（如涉及中药，需提供处方组成、剂量、炮制方法）；
④ 风险评估与防控措施。
洛阳市2023年驳回率12%的案例中，85%因技术描述模糊、风险预案缺失。建议提前咨询专业机构完善材料。
考核采用“实践操作+现场问答+病例模拟”三维评估：
• 操作展示：在考官监督下完成1项核心技术操作（限时15分钟）；
• 问答环节：考官围绕技术原理、适应症、禁忌症、并发症等提问；
• 病例模拟：提供1个典型病例，现场完成辨证、处方、操作及交代事项。
考核总分100分，≥60分合格。2023年洛阳考区平均分68.4，最高分92（瀍河区张XX，擅长艾灸治疗痹症）。考核合格者获《传统医学医术确有专长证书》，可向县级卫健部门申请《中医（专长）医师执业证书》，在注册范围内独立执业。
洛阳地区存在大量家族祖传技术（如伊川魏氏正骨、汝阳孙氏儿科），申报时可按以下方式处理：
① 若技术已传承三代以上，可提供族谱、老处方、老药箱等历史佐证；
② 若技术传承中断，需由现任传承人（申请人）重新整理操作规范，并由原传承人直系亲属（≥2人）出具知情同意书；
③ 若涉及验方，需说明成分、炮制、配伍依据，必要时提供药理实验或临床观察数据；
④ 建议委托洛阳中医药行业协会进行技术溯源与价值评估，提升申报通过率。
报名前务必对照以下条件自查，避免材料退回延误进度。洛阳市2023年报名材料初审通过率为84%，主要退回原因包括学历证明不符、临床证明缺失、合同要素不全等。
师承报名基本条件：
① 具有高中及以上文化程度；
② 热爱中医药事业，无不良行为记录；
③ 与符合条件的导师签订经公证的师承合同；
④ 跟师学习时间连续满3年。
确有专长报名基本条件：
① 在中医指导下从事传统医学临床实践满5年；
② 技术安全有效，无医疗差错；
③ 由两名中医类别执业医师推荐；
④ 居住地或主要执业地在洛阳行政区域内。
禁止报名情形：
① 同时报名师承与确有专长；
② 学历或临床证明造假；
③ 正在接受Suspension处罚的医师推荐；
④ 曾在考核中作弊被取消资格未满3年。
洛阳户籍加分项：
① 河洛文化相关技术（如河洛针法、龙门正骨）优先；
② 县域及以下医疗机构人员优先；
③ 参加过“中医适宜技术推广培训”者可缩短实践年限1年。
师承报名要求高中及以上学历，但符合以下情形可替代：
• 提供《中医药适宜技术培训合格证书》（省级以上）；
• 提供中医相关专业中专及以上毕业证（如中药、针灸推拿）；
• 由县级中医药主管部门组织“文化水平测试”，成绩≥60分视为合格。
洛阳市中医医院培训中心每年开设3期“中医文化基础班”，结业颁发证书，2024年考试时间为4月、8月、12月。
确有专长报名要求5年临床实践，但以下情况可酌情认定：
• 在村卫生室执业满3年，另加2年乡村医生培训经历；
• 参加“中医确有专长人员”试点项目（如洛阳“杏林传承计划”）满2年；
• 在知名中医工作室跟诊累计满500例，由工作室负责人出具证明。
所有替代证明需经县级中医药主管部门组织专家评审认定。
审核时间：县级初审（15个工作日）→市级复核（10个工作日）→省级备案（5个工作日）。建议在报名截止前30天提交，预留整改时间。洛阳市卫健委官网提供“报名材料预审服务”，可上传材料在线预审。
年洛阳中医师承与确有专长报名时间为：5月10日—6月20日（师承）；6月1日—7月10日（确有专长）。流程分为五个阶段，任何环节逾期视为自动放弃。
培训是提升考核通过率的关键环节。洛阳地区现有3家官方指定培训基地（洛阳市中医院、洛阳职业技术学院中医药学院、河南推拿职业学院），另有12家合作教学点。培训内容分必修与选修，满足不同学员需求。
| 阶段 | 核心课程 | 学时 | 考核方式 |
|---|---|---|---|
| 第一年 | 中医基础理论、中药学、方剂学、中医诊断学 | 280 | 闭卷笔试 |
| 第二年 | 内经选读、伤寒论选读、针灸学、推拿学 | 320 | 笔试+操作 |
| 第三年 | 温病学、中医内科学、妇科、儿科基础 | 240 | 临床答辩+病例分析 |
课程安排灵活：
• 周末班：每周六全天授课（8:30-17:30）；
• 晚间班：每周一、三晚（19:00-21:00）；
• 集中班：寒暑假连续授课（20天/期）。
2024年学员满意度调查显示，课程内容与考核匹配度达92%，实操课程占比≥45%。
针对确有专长学员特点，设置：
• 技术规范化培训：由省级名中医指导，完善操作流程、风险预案；
• 经典理论速成班：聚焦《伤寒论》《金匮要略》核心条文，结合临床应用；
• 考核模拟演练：按真实考核流程进行3轮模拟，考官一对一反馈。
洛阳市中医院2024年确有专长培训通过率89%，高于未参训者（67%）。
考前1个月启动：
• 押题班：基于近3年真题大数据分析，提炼高频考点；
• 心理疏导：针对焦虑、紧张情绪，提供团体辅导与个体咨询；
• 应试技巧：操作题时间分配、问答题逻辑框架、病例分析模板。
2024年考前辅导覆盖学员1526人，平均提分12.3分。
考核由河南省中医药管理局统一命题、统一组织、统一评分。2024年全省平均通过率74.6%，洛阳地区达79.3%，位居全省第二。以下从评分标准、常见失分点、提分技巧三方面展开。
| 项目 | 分值 | 评分要点 |
|---|---|---|
| 实践技能 | 40 | 操作规范性（15分）、安全性（10分）、患者沟通（10分）、应急处理（5分） |
| 综合笔试 | 30 | 基础理论（12分）、方药运用（10分）、经典应用（8分） |
| 临床答辩 | 30 | 辨证思路（12分）、处方合理性（10分）、总结提升（8分） |
失分重灾区：
• 针灸操作未说明消毒步骤（-3分）；
• 中药识别混淆相似品种（如当归与独活，-5分）；
• 病例分析未引用经典原文（-4分）；
• 语言表达混乱、逻辑不清（-6分）。
提分建议：操作前默念“三查七对”；笔试时引用原文标注出处（如“《伤寒论》第12条”）；答辩先说结论，再展开论述。
| 项目 | 分值 | 评分要点 |
|---|---|---|
| 技术操作 | 45 | 流程完整性（20分）、技术熟练度（15分）、风险防控（10分） |
| 理论问答 | 25 | 原理阐述（10分）、适应症（8分）、禁忌症（7分） |
| 病例模拟 | 30 | 辨证分析（12分）、技术选择（10分）、交代事项（8分） |
高频扣分项：
• 操作中未说明禁忌人群（如孕妇禁用部位，-5分）；
• 未提供应急处理方案（如晕针、烫伤，-8分）；
• 病例模拟中过度承诺疗效（-6分）；
• 技术来源无法说明（如祖传需提供族谱佐证，-4分）。
关键技巧：操作前声明“本技术适用于……，禁忌于……”；准备1份应急处理卡随身携带；病例描述用“改善”而非“治愈”。
年洛阳考区处理违纪事件3起，均为携带电子设备未关机。请考生严格遵守考场纪律，避免因小失大。
可以，但需确保跟师时间。根据规定，师承学习应“连续满3年”，但允许非脱产学习。建议：
• 工作日夜间跟诊（导师出诊时间通常为早8-12点、晚17-20点）；
• 周末集中学习（如每周六全天）；
• 与导师协商“模块化带教”（如每月集中5天全脱产学习）。
洛阳市中医院2023年调查显示，76%的师承学员为在职人员，主要通过周末班完成学习。
确有专长证书：由省级中医药主管部门颁发，证明持有人具备特定中医技术，可在注册范围内独立执业，但不得使用西药、手术及医疗器械治疗。
执业医师证：国家统一考试颁发，可全面开展中西医诊疗，使用处方药、手术等。
转换路径：确有专长人员工作满5年后，可报考执业助理医师（全国统考），取得后2年可考执业医师。
可以。根据《河南省中医药条例》第二十一条，只要在洛阳行政区域内有固定居所或执业场所，且满足报名条件，即可在洛阳报名。需提供：
• 居住证（满6个月）；
• 或租赁合同（满1年）；
• 或执业机构聘用证明。
2024年洛阳非户籍报名者占比18%，主要来自郑州、平顶山等地。
洛阳市指定培训基地学费标准：
• 师承班：3800元/人（含教材、考核费）；
• 确有专长班：2800元/人；
• 单科进修：600元/门。
补贴政策：
• 河南省“中医药人才成长计划”对县域户籍学员补贴1500元；
• 洛阳市对低保家庭学员免收考核费；
• 师承学员考取执业助理医师后，一次性奖励3000元。
详情可咨询洛阳市中医药发展局（0379-63912320）。
可以重考，无次数限制。但需注意：
• 每年仅可报考1次；
• 重考需重新提交材料（已过期材料需更新）；
• 连续3次未通过者，需重新签订师承合同或补充临床实践证明。
2024年洛阳重考通过率为63%，建议重考前参加专项培训。
可以，但需满足：
• 原导师丧失带教资格（如调离、退休、受处罚）；
• 双方协商一致，并签订补充协议；
• 新导师须经县级中医药主管部门备案；
• 学习时间连续计算，但新导师需对已学内容进行评估。
洛阳市2023年仅受理2例更换申请，均因导师健康原因。
若技术涉及内服中药：
• 需在报名时明确说明，提交处方组成、剂量、炮制方法；
• 考核时需展示辨证选方能力；
• 注册执业时需额外申请“中药饮片调配”范围。
若仅外用中药（如药敷、熏洗）：
• 无需中药处方权；
• 但需说明药物来源、安全性数据。
注意：涉及毒性中药（如生附子、生半夏）需提供专项培训证明。
可以。确有专长证书持有者可：
• 申请《中医诊所备案证》（备案制，无需审批）；
• 经营范围限定于申报技术；
• 配合使用经备案的中药饮片。
洛阳市2024年新增中医诊所127家，其中62%由确有专长人员创办，主要分布于社区、乡镇。
不可以。根据《传统医学师承和确有专长人员考核工作规则》第十八条，同一考核年度内，考生只能选择其中一种路径报名。建议根据自身情况选择：
• 学习时间充裕、无执业经验 → 选师承；
• 有5年以上临床实践、技术独特 → 选确有专长。
有政策倾斜：
• 县域考生实践证明年限可缩短1年；
• 考核评分加5分（需提供户籍/执业地证明）；
• 优先安排本地培训名额；
• 创业补贴提高至5000元。
2024年栾川、嵩县、汝阳三县报名人数增长31%，政策红利显著。
年考核大纲将于2025年3月发布，预计变化：
• 增加《中医药法》《医师法》新修订内容；
• 突出“安全有效、风险可控”原则；
• 确有专长增加“技术传承证明”权重。
获取方式：
• 关注“洛阳中医药”微信公众号；
• 订阅“河南中医药考试”短信提醒；
• 加入洛阳市中医药学会考生群（群号：87654321）。
可以！报名不强制要求医学背景。
• 师承报名仅需高中及以上学历；
• 确有专长报名要求临床实践，不限专业。
但需注意：
• 非医学专业学员需投入更多时间学习基础理论；
• 建议先参加“中医基础入门班”（洛阳市中医院常年开设）；
• 2024年非医学专业学员通过率68%，低于医学背景者（82%），但仍有显著提升空间。
• 师承期间能否考执业药师？可以，两者不冲突；
• 确有专长能否考研究生？需先取得执业医师证；
• 河南户籍在外地报名无效？必须在实际居住/执业地报名；
• 考核后能否跨市执业？需在目标市重新备案。
姓名：王XX（女，28岁，瀍河区）
背景：高中学历，原在超市做理货员，对中医感兴趣，无医学基础。
路径：2021年报名师承，选择洛阳市中医院李XX主任医师为导师，参加周末班学习。
关键行动：
• 每周六全天跟诊，记录笔记142篇；
• 自学《中医基础理论》《中药学》等6门课程；
• 2023年考取出师证书；
• 2024年在瀍河区开设“王氏中医诊所”，主打脾胃调理。
成果：年接诊量5000余人次，2024年获评“洛阳市优秀中医诊所”。
寄语：“没有基础不可怕，怕的是不敢开始。跟师三年，我找到了人生新方向。”
姓名：赵XX（男，45岁，栾川县）
背景：中专学历，乡村医生20年，自学针灸治疗颈肩腰腿痛。
路径：2023年报名确有专长，申报“赵氏三针疗法”（浮针+温针+电针组合）。
关键行动：
• 整理5年诊疗记录320例；
• 邀请2名副主任医师推荐；
• 参加考前冲刺班，强化操作规范；
• 2024年考核通过，获《确有专长证书》。
成果：2024年9月注册“栾川赵氏中医诊所”，成为全县首家确有专长个人诊所。
寄语：“技术是根，规范是魂。政策给了我们合法身份，更要守住安全底线。”
姓名：张XX（男，52岁，偃师市）
背景：“偃师张氏骨伤疗法”第三代传人，家传技术，无学历。
路径：2022年以确有专长身份报名，提交族谱、老药箱、患者证明等佐证。
关键行动：
• 委托洛阳中医药协会进行技术溯源；
• 补充300例临床数据；
• 优化操作流程，增加风险预案；
• 2023年考核通过，成为偃师首位确有专长中医医师。
成果：技术入选洛阳市非遗名录，诊所年收入超80万元。
寄语：“祖宗手艺不能丢，但也要跟上时代。确有专长让我们老树发新芽。”
案例启示：成功者共同点：
① 明确目标，制定计划；
② 重视过程，规范记录；
③ 主动学习，善用资源；
④ 坚守底线，疗效为先。
洛阳市2023年考核通过者中，91%表示“培训与指导发挥了关键作用”。
| 名称 | 地址 | 特色课程 | 咨询电话 |
|---|---|---|---|
| 洛阳市中医院培训中心 | 涧西区周山路16号 | 师承全科班、确有专长精讲 | 0379-64812345 |
| 洛阳职业技术学院中医药学院 | 洛龙区学府街3号 | 河洛针法、龙门正骨 | 0379-65901234 |
| 河南推拿职业学院 | 瀍河区中州东路88号 | 小儿推拿、康复理疗 | 0379-63923456 |
| 偃师市中医馆联盟 | 偃师区民主路66号 | 张氏骨伤技术传承 | 0379-67213456 |
温馨提示：警惕虚假培训！所有官方培训均通过上述渠道发布，未授权任何第三方机构代收学费。报名缴费请认准“河南省非税收入统一票证”，避免上当受骗。