政策概览：天水中医师承与确有专长新政策核心要点
天水市作为甘肃省中医药发展重镇，近年来持续优化师承与确有专长政策体系，强化政策衔接性与地方适配性，为本土中医人才提供更科学、公平的发展通道。新政策突出“传承为本、能力为要、实绩为重”原则，推动中医药事业高质量发展。
政策背景与战略意义
《中华人民共和国中医药法》明确支持通过师承方式学习中医并掌握独特诊疗技术的人员依法取得相应资格。甘肃省2025年修订的《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则》进一步细化了确有专长人员的认定标准与考核路径。
天水市结合本地实际，制定《天水市中医师承与确有专长人员培养支持计划（2025—2028年）》，重点支持秦岭—渭水流域传统中药资源富集区域的中医人才培养，突出对“天水三绝”（麦积山针灸、武山针药并用、甘谷伤科）等地方特色技术的传承保护。
- 政策定位：非学历教育与职业资格认证的衔接通道
- 适用对象：无医学专业学历但具临床实践能力的中医从业人员
- 法律依据：《中医药法》第十五条、《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》（原国家卫生计生委令第15号）
- 地方特色：强化对“师带徒”模式的制度保障与经费支持
政策三大核心突破
申报年限调整：确有专长人员临床实践时间要求由“连续5年以上”调整为“累计5年及以上”，允许间断性实践经社区证明累计认定。
推荐人资质放宽：确有专长人员可由2名中医类别执业医师推荐，其中至少1名需具有副高及以上职称，且推荐人须在天水市执业满3年。
考核方式优化：实践技能考核增加“真实病例分析”环节，突出临床辨证思维与应急处置能力。
申报条件详解：哪些人符合天水中医师承与确有专长资格？
政策明确区分“中医师承人员”与“中医医术确有专长人员”两类对象，设置差异化准入门槛，确保人才质量与政策公平性。
中医师承人员
具有高中及以上文化程度或同等学力；
② 年龄一般在18—45周岁之间；
③ 热爱中医药事业，具备良好的道德品质与职业素养；
④ 能保证每周不少于20小时跟师学习时间；
⑤ 指定指导老师须为天水市注册中医类别执业医师，具有15年以上临床经验或副高以上职称。
中医医术确有专长人员
在中医指导下长期实践（累计≥5年），实践地点应在天水市行政区域内；
② 由至少2名中医类别执业医师推荐，其中1名须为副高及以上职称且在天水执业满3年；
③ 所从事的中医医术实践活动连续5年以上，或在多名患者中验证有效（需提供至少10例患者信息及疗效反馈）；
④ 无不良执业记录，未发生过医疗事故责任主责以上情形。
特殊人才通道
对确有突出专长的非遗传承人、民间验方持有者、地方特色疗法掌握者，经天水市中医药学会专家委员会评估认定，可适当放宽学历、年限限制，实行“一事一议、特事特办”。2025年已为3位散在民间的针灸高手开通绿色通道。
申报流程全解析：从准备到取证的六步路径
流程设计突出“一站式服务”理念，整合线上线下渠道，缩短等待周期，提升通过率。
第一步：签订师承合同（师承类）
师承人员须与指导老师签订由甘肃省中医药管理局统一印制的《中医师承关系合同书》，明确双方权利义务、学习内容、时间安排与考核方式。合同内容需包含：
• 指导老师姓名、执业证书编号、专业方向
• 学员基本信息及学习基础
• 每年跟师学习不少于250学时的量化要求
• 每月撰写学习心得不少于2篇的记录要求
• 指导老师每年对学员进行综合评价并签字确认
天水实操提示：合同签订后15日内，双方持身份证、医师执业证书、学历证明等材料至天水市卫健委中医科现场核验并录入“甘肃省中医师承人员管理信息系统”。
第二步：公证与备案
合同签订后，须在30日内到天水市公证处办理《中医师承关系合同公证书》。公证时需提供：
• 身份证原件及复印件
• 指导老师《医师执业证书》原件
• 学员高中及以上学历证明
• 公证申请表（现场填写）
公证完成后，持公证书副本至天水市卫生健康委员会中医科备案，领取《中医师承备案凭证》，作为后续考核申请的重要依据。未完成公证与备案者，考核申请不予受理。
第三步：实践记录建档
师承人员须建立完整的《跟师学习实践档案》，包括：
• 每月学习笔记（手写扫描件）
• 跟师临床记录（含患者主诉、辨证、处方、疗效）
• 指导老师批注与评语
• 参与学术活动证明（如讲座、病例讨论）
• 年度自我总结与指导老师评价
档案需每年12月31日前提交至天水市卫健委中医科审核，连续三年审核合格者方可申请参加出师考核。2025年起，启用电子档案系统，支持拍照上传、自动归档与版本管理。
第四步：提交考核申请
确有专长人员在满足实践年限后，通过“甘肃政务服务网—天水站点”在线提交考核申请，所需材料：
• 《中医医术确有专长人员医师资格考核申请表》
• 2名推荐医师承诺书及资质证明
• 本人身份证明、近期免冠照片
• 临床实践证明（由所在社区卫生服务中心或5名以上患者出具）
• 所从事中医医术实践活动的技术资料（如处方、操作视频摘要）
申请窗口每季度开放一次，2026年申请时间为：3月1日—3月31日、6月1日—6月30日、9月1日—9月30日、12月1日—12月31日。逾期不予受理。
第五步：参加现场考核
考核分为中医基础理论测试与实践技能操作两部分：
• 理论测试：闭卷笔试，题型为单选、多选、案例分析，内容涵盖中医基础、诊断、方剂、内妇儿常见病诊疗规范
• 技能操作：现场演示辨证论治流程，包括望闻问切、辨证分析、处方拟定、操作演示（如针灸、推拿、拔罐）
• 真实病例答辩：提交1份本人独立处理的典型病例（脱敏处理），由考官围绕辨证思路、疗效评估、风险防控进行提问
考核由天水市中医药专家委员会组织，实行“双盲制”（考生不知考官身份，考官不知考生信息），确保公平公正。2025年全市平均通过率为68.7%，较2023年提升12.3个百分点。
第六步：公示与发证
考核合格者名单将在“天水市卫生健康委员会官网”公示7日，无异议后报甘肃省中医药管理局核准，颁发《中医（专长）医师资格证书》（国家统一格式）。持证人可在注册后：
• 在天水市内医疗机构中医岗位执业
• 申请开设中医诊所（需另办《医疗机构执业许可证》）
• 参与基层中医馆建设与对口支援项目
• 申报中医药继续教育项目
证书每5年需参加延续考核，重点考核临床能力持续提升与新技术应用情况。未通过者暂停执业资格，整改合格后方可恢复。
年天水中医师承与确有专长关键时间节点
年3月1日—3月31日
确有专长人员集中申报期（第一季）
年4月15日前
完成材料初审与推荐人资质核验
年5月20日—6月10日
理论与技能考核（分批次进行）
年6月25日—7月1日
合格名单公示
年7月15日前
发放《中医（专长）医师资格证书》
年9月1日—9月30日
新一轮申报启动（第三季）
费用标准与政策支持：明明白白办手续，省心省力享扶持
天水市落实“减费降负”政策，大幅降低群众办事成本，同时提供多元化扶持措施。
公证费按《甘肃省公证服务收费管理办法》执行，师承合同公证约200元/件；备案免费。2025年起对农村户籍、低保家庭学员减免公证费50%。
考核费为180元/人，含材料审核、考场租赁、考务管理等。2026年起，对参加天水市中医药人才专项培训并结业者，可凭结业证书免交考核费。
政府指定公益培训项目（如“中医适宜技术提升班”）免费开放500个名额/年，覆盖辨证思维、文书撰写、考核模拟等内容。民间师承指导费用属市场调节价，建议选择天水中医医院、市中医院等公立机构师资，费用约80—150元/课时。
《中医（专长）医师资格证书》注册费为150元/证；执业满3年后需参加继续教育，每年不少于25学分（其中8学分为线上），费用约300元/年，由“甘肃中医继教网”统一收取。
【天水专项扶持政策】
“青苗计划”补贴：对45周岁以下取得确有专长证书者，一次性发放3000元人才补贴（需在天水基层医疗机构服务满3年）；
诊所开办奖励：2025—2027年间，新设中医诊所并取得《医疗机构执业许可证》者，给予2万元一次性开办补助；
师承导师津贴：指导老师每成功带教1名学员，年度考核合格后发放2000元教学津贴（由市财政专项列支）；
偏远乡镇支持：麦积、武山、甘谷等县偏远乡镇学员，交通与住宿补贴最高可达1500元/年。
网友们还关心的问题｜高频问答集锦
根据2025年1—12月“易搜职考网”天水地区咨询数据，整理以下高频问题，供参考。
Q：非天水户籍能否在天水申报？
A：可以！政策对户籍无强制要求，但确有专长人员需在天水市行政区域内有连续5年以上临床实践记录（可提供社区证明、就诊患者信息、处方存根等佐证）；师承人员指导老师须在天水注册执业满3年。
Q：西医出身能否转报中医师承？
A：可以。只要具有高中及以上学历，热爱中医药事业，经指导老师考核认可其学习能力与道德品质，即可签订师承合同。但需注意：西医知识不抵免中医课程，仍需系统学习中医基础理论。
Q：确有专长证书能否开中药饮片处方？
A：可以，但受限于“专长范围”。如专长为“中医内科”，则可开具内服方；如为“外治技术”，则仅限外用药。2025年起，天水市试点允许确有专长医师在中医诊所内使用简单炮制饮片（如炒谷芽、炙甘草），需经所在诊所负责人审核备案。
Q：考核未通过能否补考？补考政策如何？
A：理论或技能任一部分未通过者，可申请1次补考（次年同一窗口期）。补考仅需缴纳100元考务费，重点考核未通过模块。2025年补考通过率达71.4%，高于首次通过率。
Q：证书能否在全国通用？能否考执业医师？
A：《中医（专长）医师资格证书》为国家统一制式，全国有效。持证人可申请参加国家医师资格考试（中医类别），通过后可转换为执业医师（中医），原专长范围自动转为执业范围之一。
Q：师承满3年出师后是否必须继续跟师？
A：出师仅表示完成师承学习阶段，可独立执业（在医疗机构中医岗位工作）。若想进一步提升，可选择：
• 继续跟师1—2年深化专长；
• 报考成人本科中医专业；
• 参与省级名老中医传承工作室项目。