考试内容与考核重点——结构化拆解
泰安中医师承及确有专长考试采用“笔试+实操+综合面试”三位一体模式，总分300分（笔试180分+实操100分+面试20分），180分合格（近年未调整）。各模块占比与内容如下：
笔试部分（180分，机考/纸考结合）
| 模块 | 分值 | 核心内容 | 典型题型 |
|---|---|---|---|
| 中医基础理论 | 45分 | 阴阳五行、脏腑经络、气血津液、病因病机、治则治法 | 单选20题、多选10题、判断10题 |
| 中医诊断学 | 30分 | 八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证 | 病例分析匹配辨证类型 |
| 中药学 | 35分 | 150味常用中药性能、功效、应用、用法 | 配伍禁忌、性味归经、用量判断 |
| 方剂学 | 30分 | 100首经典方剂组成、功效、主治、配伍意义 | 组方分析、方义简述、加减应用 |
| 针灸学/推拿学/其他专长 | 40分 | 根据报考方向侧重考核（如针灸考经络穴位、推拿考手法操作） | 操作要点简答、禁忌症判断 |
实操部分（100分，现场操作+口述）
实操考核由3名专家组成评审组，采取“考生操作+评委提问”形式，满分100分，60分合格。内容聚焦三大能力：
- 临床辨证能力：根据模拟患者主诉、舌脉，独立完成四诊合参并写出辨证结论与治法。
- 技术操作规范性：如针灸需展示进针角度、深度、得气感；推拿需演示㨰法、揉法、一指禅推法等标准手法。
- 应急处理意识：如晕针处理、烫伤预防、禁忌症识别（如孕妇腰骶部禁推）。
年泰安考点数据显示：实操平均得分68.4分，低于笔试（76.2分），主因“操作细节失分”（占失分总数62%），如：
- 针灸未严格消毒（占操作失误的38%）；
- 推拿用力不均、节奏紊乱；
- 中药煎煮法错误（如先煎、后下、包煎混淆）。
【真题示例】——来自2023年泰安确有专长考生回忆
案例题：患者，男，42岁，反复胃痛3年，加重1周。症见胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚、食后减轻，伴神疲乏力、手足不温，舌淡苔白，脉弱。请回答：
- 写出中医诊断、证型及治法；
- 开具主方（名称+组成）；
- 说明方中“君药”的作用机理；
- 若患者兼见呃逆，应如何加减？
参考答案要点：
- 诊断：胃痛；证型：脾胃虚寒证；治法：温中健脾，和胃止痛。
- 主方：黄芪建中汤（黄芪、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、饴糖）。
- 君药黄芪：补益脾胃之气，助气血生化，为“补气建中”之核心。
- 加减：加旋覆花、代赭石降逆止呃；或吴茱萸、干姜温中散寒。
⚙️ 关键提示：泰安近年实操考核新增“中医思维表达”评分项（占实操20%），要求考生用“四诊—辨证—立法—处方—调护”五步逻辑清晰陈述，避免碎片化回答。