政策背景与制度定位
深入理解中医师承与确有专长制度设计，把握国家政策导向与地方实施细则，是顺利参与考核的前提基础
⚡中医师承制度定位
中医师承是《中华人民共和国中医药法》第十五条明确规定的中医人才培养路径，适用于无医学专业学历但确有中医学习实践经历的人员。通过签订《中医师承关系合同》，在符合条件的中医医师指导下，系统学习中医理论、经典著作及临床实践，满三年后可参加出师考核，合格者具备报考执业（助理）中医师资格的资格。
枣庄地区自2022年起全面推行师承电子化备案管理，由市中医药管理局统一受理，确保师承过程规范、可追溯。
⚙️确有专长制度定位
确有专长人员指长期从事中医诊疗活动，但未取得医师资格的人员。通过《中医（专长）医师资格考核》后，可取得中医（专长）医师资格，在注册的执业范围内，以个人开业方式从事中医医疗活动。该制度特别强调临床实践能力与特色技术的真实性、安全性与有效性。
枣庄市2025年新增“基层中医确有专长人才专项通道”，对在乡镇卫生院、社区卫生服务站服务满5年者，考核程序予以优化。
〔枣庄特色〕政策支持
枣庄市卫健委联合多部门出台《枣庄市中医药人才振兴计划（2024—2028年）》，明确对取得师承出师证书或确有专长证书的人员，给予一次性奖励（2000—5000元），并优先推荐进入基层中医馆、国医堂工作。
同时，枣庄市中医医院、枣庄市立中医医院设立“师承教育实践基地”，为师承人员提供临床跟师与实操平台，真正实现“学以致用、用以促学”。2025年已接纳师承学员47人，确有专长学员62人。
《中医药法》与地方配套政策对照表
- 国家层面：《中华人民共和国中医药法》（2017年施行）第十五条明确师承与确有专长的法律地位；《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核办法》（原卫生部第52号令）提供考核依据。
- 山东省层面：《山东省中医药条例》（2022年修订）第二十一条规定，县级政府应支持师承与确有专长人员参与继续教育与能力提升；《山东省中医（专长）医师资格考核实施细则（试行）》规范考核流程。
- 枣庄市级：《枣庄市中医药发展“十四五”规划》提出“到2025年，新增基层中医师承与确有专长人才120名”；《枣庄市中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则》细化申报材料、专家评审、现场考核等环节。
教材体系与课程内容
构建“基础—核心—拓展—实战”四级教材结构，突出枣庄地域疾病谱与用药习惯，强化临床思维与操作能力
〈基础理论模块〉
本模块以《中医基础理论》《中医诊断学》《中药学》《方剂学》为四大支柱，结合枣庄地区气候（温带季风气候，冬冷夏热，湿邪易生）与常见病（如关节炎、脾胃病、慢性咳嗽），调整教学侧重点。
- 中医基础理论：强化阴阳五行、藏象理论、气血津液，特别补充“枣庄地域体质特征”（多湿多痰、脾胃虚弱倾向），帮助学员理解本地患者体质规律。
- 中药学：重点标注枣庄道地药材（如峄城石榴皮、台儿庄薄荷、山亭柴胡、薛城远志），每味药补充“枣庄民间验方”实例，如“枣庄小儿积食三方”（焦山楂、炒麦芽、陈皮）。
- 方剂学：精选30首枣庄基层常用方（如“枣庄止咳合剂”：紫菀、款冬花、杏仁、甘草），分析其组方逻辑与剂量调整要点，强调“轻剂轻取、重剂重治”的枣庄用药习惯。
《核心课程模块》
以《中医内科学》《中医外科学》《中医妇科学》《中医儿科学》《针灸学》为五大主干，突出枣庄基层常见病、多发病诊疗方案。
- 中医内科学：聚焦枣庄高发的“三高一慢”（高血压、高血脂、高血糖、慢性疲劳综合征），结合《枣庄市2024年基层中医适宜技术推广目录》，提供12套辨证分型方案与加减用药模板。
- 中医外科学：详述“枣庄皮外科经验方”，如“枣庄消瘰丸”（玄参、牡蛎、贝母）治疗颈部淋巴结结核，附真实病例（薛城区3例随访数据）。
- 针灸学：推广枣庄名医李振东“三针透法”（治疗肩周炎）、王秀兰“耳穴压豆五步法”（失眠、焦虑），每法配操作视频二维码（扫码即可观看）。
〔临床实践模块〕
包含《中医临床技能操作手册》《枣庄基层典型案例集》《考核模拟题库》，强调“三真”原则：真操作、真记录、真反馈。
- 四诊操作规范：分步图解问诊技巧（枣庄方言版问诊话术）、脉诊要点（枣庄老中医“三部九候”独到经验）、舌诊图谱（附枣庄本地舌象变异图，如厚苔多湿型）。
- 病案书写范式：提供5种病案模板（感冒、胃痛、痹证、月经不调、腰痛），按“主诉—现病史—既往史—四诊摘要—辨证分析—治则治法—方药—随访”结构展开，强调枣庄病案书写“三要素”：地域特征、用药习惯、疗效反馈。
- 实操训练方案：设计10个高频考核项目（艾灸、拔罐、刮痧、推拿、穴位注射、中药鉴定、处方分析、病案分析、模拟问诊、应急处理），每项含评分标准与常见失误警示。
〈基础能力模块〉
确有专长人员虽有临床经验，但系统性不足，本模块夯实中医四诊、辨证、处方基础。
- 中医基础理论强化：针对“知其然不知其所以然”问题，设置“理论溯源卡”（如“为什么枣庄老人感冒多用桂枝加葛根汤？”），强化理论联系实际。
- 辨证思维训练：采用“枣庄典型病例卡”教学（如“峄城李姓妇人，42岁，经期腹痛8年，伴畏寒肢冷”），引导学员完成“症状—病机—治法—方药”逻辑链构建。
- 常用中药识别：编制《枣庄常见中药实物图谱》（含伪品对照），重点标注易混淆品（如枣庄产“北柴胡”与“大叶柴胡”区别），附显微鉴别要点。
《专长技术模块》
确有专长考核核心是“专长技术的临床应用能力”，本模块分技术类型详解。
- 内服方药类：聚焦“枣庄特色方剂”，如“枣庄跌打损伤三方”（血府逐瘀汤加减）、“枣庄脾胃调理方”（香砂六君子汤加减），要求学员提供3例本人临床有效病案，并附患者反馈。
- 外治技术类：包括针灸、推拿、刮痧、拔罐、敷贴、熏洗等。枣庄地区特别推广“枣庄艾灸三法”（温和灸、回旋灸、雀啄灸）、“枣庄推拿五技”（一指禅、滚法、按法、摩法、㨰法），每技配手法要点与禁忌。
- 中西医结合类：针对确有专长人员部分使用西医检查手段的情况，设置“中西医结合病案分析”模块，强调“以中医为主、西医为辅”的原则，如“枣庄腰痛病案中，先辨证分型，再参考MRI结果调整用药”。
〔法规政策模块〕
确有专长人员需熟悉《中医药法》《医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》等法规。
- 执业边界界定：明确“确有专长医师不得开展西医诊疗、手术、放射治疗”，并以枣庄真实案例警示（2024年某确有专长医师违规使用抗生素被处罚）。
- 病案记录规范：提供《枣庄确有专长医师病案书写标准》，要求记录患者基本信息、主诉、现病史、中医四诊、辨证分析、治则治法、处方组成、随访情况，特别强调“不得使用‘治愈’‘根治’等绝对化用语”。
- 伦理与沟通：设置“枣庄方言沟通情景卡”，如“对老年患者解释病情时，如何避免术语？如何取得家属信任？”提供标准话术模板。
【枣庄教材特色亮点】
本教材体系由易搜职考网联合枣庄市中医药学会、枣庄学院中医药研究院共同研发，具有三大核心特色：
- 地域适配性：教材案例70%源自枣庄本地临床数据，如“枣庄儿童呼吸道感染辨证分型与用药规律分析（2020—2024）”；
- 实操导向：每章设“枣庄基层实操锦囊”，如“如何用简易方法鉴别枣庄产丹参真伪？”；
- 考核衔接：配套《枣庄确有专长考核高频考点速记手册》，按2025年新大纲标注重点，如“2025年新增‘艾灸操作安全规范’为必考项”。
培训体系与支持服务
构建“线上+线下+跟师”三维培训模式，实现理论学习、技能训练、临床实践无缝衔接
⚡线上学习平台
依托“枣庄中医教育云平台”，提供：
- • 200+节高清视频课程（含枣庄名医实操录像）；
- • 随堂测试与错题本功能；
- • 每月直播答疑（邀请枣庄市中医医院主任医师在线答疑）；
- • 手机端随时学习，离线缓存功能支持无网环境。
⚙️线下集中面授
在枣庄各区设立培训点（市中区、薛城区、峄城区、台儿庄区、山亭区、滕州市），每季度组织集中面授：
- • 基础班（3天）：中医四诊、辨证、处方基础；
- • 进阶班（5天）：专长技术强化、病案分析；
- • 冲刺班（2天）：模拟考核、应试技巧；
- • 费用全免（枣庄户籍学员凭身份证领取补贴券）。
〔跟师实践安排〕
对接枣庄市12家中医馆、3家市级中医医院，安排学员跟师：
- • 师承学员：需完成≥500学时临床跟师（含≥200例病案记录）；
- • 确有专长学员：需提交≥10份本人临床病案（需患者签字同意）；
- • 配备“双导师”：理论导师（高校教师）+临床导师（副主任医师以上）；
- • 跟师记录电子化：通过APP实时上传，自动计时、定位、存档。
⏱ 枣庄2026年培训日程安排
年12月—2026年1月：基础培训月
全市开展中医基础理论与四诊技能普及培训，覆盖枣庄所有街道、乡镇，预计培训学员1200人。
年3月：确有专长技术专项班
针对针灸、推拿、艾灸等高频技术，组织7场专题培训，邀请枣庄名医现场示范。
年5月：模拟考核周
在枣庄技师学院、枣庄职业学院设立考点，组织2轮模拟考核，题型、流程、评分标准完全对标正式考核。
年7月：政策宣讲进社区
联合市卫健委，在薛城区、山亭区开展“中医政策进万家”活动，现场解答报名、考核、注册等问题。
【学员成长案例】
张明（薛城区，确有专长学员）：原为乡村草药郎中，无学历。参加2025年枣庄“确有专长提升班”，系统学习中医理论，掌握“枣庄艾灸三法”，2026年3月通过考核，现为薛城区中医馆签约医师，月均接诊200人次。
李芳（市中区，师承学员）：师从枣庄市中医医院王振国主任，3年跟师学习，整理病案120份，掌握“枣庄妇科调经五方”，2026年6月参加出师考核，预计2027年报考执业（助理）中医师。
考试要点与备考策略
精准把握考核形式、内容与评分标准，制定个性化备考计划，提升一次通过率
⚡中医师承出师考核
1. 考核形式：实践技能考核（60%）+综合笔试（40%）
2. 实践技能：中医基本操作（4项）+中医临床思维（病案分析）
3. 综合笔试：中医基础（30%）、中医临床（40%）、中药方剂（30%）
4. 枣庄特色：实践操作中增加“枣庄本地药材辨识”（10分），病案分析要求体现地域体质特征。
⚙️中医（专长）医师资格考核
1. 考核形式：专家评议（现场陈述+实操演示+答辩）
2. 考核流程：
- • 陈述环节（5分钟）：介绍专长技术、适应症、操作流程；
- • 实操环节（10分钟）：现场演示1项专长技术；
- • 答辩环节（10分钟）：专家围绕技术原理、安全性、有效性提问。
3. 枣庄重点：强调“技术真实性”，需提供本人临床病案（≥5例），专家将电话回访患者。
〔常见失分点预警〕
- • 病案书写不规范：缺少“四诊摘要”或“辨证分析”逻辑断裂；
- • 技术演示不标准：如艾灸距离过近导致烫伤风险；
- • 中药使用超范围：确有专长人员使用毒性中药（如生半夏）被一票否决；
- • 方言沟通障碍：枣庄部分学员因方言重影响问诊表达，建议提前模拟训练。
【备考时间轴】
- 2025年12月前：完成基础理论学习，建立知识框架；
- 2026年1—3月：专项技能强化，整理个人病案；
- 2026年4月：参加模拟考核，查漏补缺；
- 2026年5月：提交考核申请材料（枣庄市卫健委官网在线填报）；
- 2026年6—7月：参加正式考核；
- 2026年9月：公布成绩，发放证书。
枣庄地域中医特色与文化传承
挖掘枣庄中医药文化资源，推动地方特色疗法保护与创新
⚡枣庄道地药材
- • 峄城石榴皮：止泻、驱虫，现代研究证实含石榴皮碱，枣庄民间用于治疗小儿腹泻；
- • 台儿庄薄荷：挥发油含量高达0.85%（高于国家标准0.7%），用于疏风散热；
- • 山亭柴胡：北柴胡品，皂苷含量稳定，枣庄老中医喜用其升举阳气；
- • 薛城远志：去心后称“远志肉”，安神定志，用于失眠、健忘。
⚙️枣庄特色疗法
- • 枣庄艾灸三法：温和灸（温通经络）、回旋灸（活血化瘀）、雀啄灸（升阳举陷），适用于关节炎、胃痛、月经不调；
- • 枣庄推拿五技：一指禅推法（调理脏腑）、滚法（舒筋活络）、按法（止痛）、摩法（理气消积）、㨰法（缓解肌肉紧张）；
- • 枣庄外敷三方：跌打损伤方（红花、当归、乳香）、风寒感冒敷贴（细辛、白芷、苍术）、小儿脐敷（吴茱萸、肉桂）。
〔枣庄中医名流〕
- • 李振东（枣庄市中医医院）：擅长“三针透法”治疗肩周炎，临床有效率92%；
- • 王秀兰（市中区中医馆）：耳穴压豆疗法专家，总结“失眠五穴定位法”；
- • 张德山（薛城）：草药郎中，祖传“跌打损伤三方”，2023年入选枣庄市非遗名录。
【枣庄中医药文化资源】
- • 枣庄中医药博物馆：位于薛城区，藏品2000余件，含清代《枣庄医案抄本》；
- • 台儿庄中药文化街：每年举办“中药香囊制作大赛”“艾灸文化节”；
- • 峄城石榴药用研究基地：开展石榴皮抗腹泻机制研究，成果发表于《中国中药杂志》。
高频问题解答
针对考生最关心的10个问题，提供权威、清晰、可操作的答案
无高中学历能否报名？
✅ 可以。中医师承与确有专长考核无学历限制，但需年满18周岁，身体健康，热爱中医事业。确有专长人员需有5年以上中医医术实践经历。
师承导师需满足什么条件？
✅ 导师须具有中医类别执业医师资格，或中医（专长）医师资格，注册执业满5年，无不良执业记录。枣庄市要求导师需在二级以上医疗机构执业（确有专长人员可由中医馆主任推荐）。
确有专长考核能否选择“针灸”作为专长？
✅ 可以，但需注意：仅限于非创伤性操作（如艾灸、穴位按压、刮痧），不得使用三棱针、皮肤针等有创器械。枣庄2025年考核中，针灸类通过率86%，为热门选择。
考试未通过能否补考？
✅ 可以。枣庄市允许当年未通过者免费参加次年培训与考核（仅限2次），但需重新提交材料。建议首次未过者重点补强“实践技能”部分。
取得证书后能否在枣庄执业？
✅ 可以。中医（专长）医师可在注册的执业范围内，以个人开业方式在枣庄市中医馆、社区卫生服务站、乡镇卫生院执业。师承出师人员可报考执业（助理）中医师，取得资格后可多点执业。
是否需要参加西医知识学习？
❌ 不需要。中医师承与确有专长考核仅考中医内容，不涉及西医理论。但确有专长人员在病案分析中需能识别“急症转诊指征”（如胸痛、高热、昏迷），确保安全。
年考核时间安排？
? 实践技能考核：2026年7月10日—15日；综合笔试：2026年7月20日；专家评议（专长）：2026年7月12日—25日。具体以枣庄市卫健委通知为准。
教材能否电子版下载？
✅ 部分资料可下载。《枣庄中医基础理论速记卡》《确有专长考核高频考点》等可在“枣庄中医教育网”免费下载PDF版。纸质教材需通过“枣庄师承培训中心”统一订购（工本费28元/套）。
是否提供报名指导服务？
✅ 是。易搜职考网枣庄服务中心提供“一对一”报名指导，包括材料审核、系统填报、照片规范等，避免因材料问题退回。服务电话：0632-5556666。
取得证书后如何继续教育？
✅ 枣庄市每年组织继续教育学分培训，中医师承与确有专长人员需每年完成≥20学分（含线上10分+线下10分），5年周期累计≥100学分，作为再注册依据。