二、考试内容与考核方式详解（含2025年新变化）
〈笔试〉中医基础与经典理论应用（占比30%）
笔试采取开卷形式，提供《中医基础理论》《中药学》《方剂学》核心章节摘要，重点考察知识迁移能力。题型包括：
- 辨证论治分析题：给出3个真实医案（含舌脉、症状），要求判断证型、写出治法及代表方剂
- 中药识用题：提供10味常用中药标本或图片，辨识并说明性味归经、主治病证
- 安全规范题：考察针刺、艾灸、拔罐等操作中的禁忌症与应急处理流程（如晕针、烫伤）
案例参考：2024年考题中有一题描述“患者腰部冷痛重着，转侧不利，阴雨天加重，舌淡苔白腻，脉沉迟”。正确答案应为“寒湿腰痛”，治法“温肾健脾、化湿通络”，方选“四妙丸”合“肾气丸”加减——此为贵港地区高发职业病（如船工、渔农）的典型证型，体现地域病特点。
〈实操〉技术操作与临床模拟（占比50%）
实操考核分两场进行：
第一场：专长技术展示（40分钟）
考生展示自己跟师学习的1项核心技术（如针灸治疗痹症、推拿调理小儿疳积），需现场演示操作流程，并回答考官关于技术原理、适应症、禁忌症的提问。
第二场：模拟诊疗（20分钟）
考官提供标准化患者（SP）病例，考生完成问诊、查体、辨证、制定治疗方案全过程。贵港考区近年高频考题包括：
• 膝关节骨性关节炎（老年群体高发）
• 小儿厌食症（0-3岁儿童常见）
• 肩周炎急性期（中年群体）
• 胃痛（寒凝气滞证）
评分重点：①操作规范性（消毒、体位、力度控制）；②辨证准确性（四诊合参逻辑清晰）；③安全性意识（能否识别危险信号并及时转诊）。
〈综合答辩〉临证思辨与传承理解（占比20%）
答辩环节采用“一问一答”形式，考官围绕考生申报的专长领域深入提问，考察：
• 对所用中药/方剂的古籍依据（如《医宗金鉴》《外科正宗》等）
• 技术传承脉络（师承关系、技术来源、创新点）
• 中医思维体现（如何理解“同病异治”“因人制宜”）
典型问题：
“您使用的‘三棱针放血疗法’治疗痄腮，依据哪部经典？放血部位为何选耳尖、少商？”
正确回答应引用《景岳全书》“痄腮属温疫，热毒壅滞，放血可泄热解毒”，并说明耳尖属手少阳三焦经，少商属手太阴肺经，两穴均有清热利咽之效。
〔2025年新动向〕考核内容三大调整
根据《2025年广西中医专长考核工作安排（征求意见稿）》，明年起将实施以下变化：
① 增加“中医疫病防治知识”模块：考察疫病概念、经典方剂（如银翘散、普济消毒饮）及现代应用；
② 实操评分细化：新增“患者沟通能力”指标（占5%），考察如何向患者解释治疗原理及注意事项；
③ 伦理审查强化：所有考生需提交《跟师学习伦理承诺书》，明确不得宣称“包治百病”“根治绝症”等违规承诺。