国家中医药管理局认证｜确有专长考核唯一指定服务平台｜www.kaocfa.cn
中医确有专长人员资格证书，是依据《中华人民共和国中医药法》第十五条及《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》（国家卫生计生委令第15号）设立的国家级专业资格认证，专为通过传统师承或多年实践、确有专长但未取得执业医师资格的人员设立的合法执业通道。该证书由省级中医药主管部门组织考核并颁发《中医（专长）医师资格证书》，经注册后可依法在注册范围内从事中医医疗活动，具备与中医执业医师同等的法律效力。
与传统中医执业医师资格考试不同，确有专长人员资格证书考核更注重实际临床能力与专长技术的验证，采用“专家现场评议+临床操作+病例汇报”三位一体的考核模式，避免了纯理论考试的局限性，真正实现“以用为本、以实为要”的人才评价导向。
自2017年全国启动确有专长考核以来，已有超过3.2万名民间中医通过该通道获得合法执业资格，其中四川、广东、河南、山东、江苏等省份报名人数持续位居全国前列。2023年四川省单省报名人数达8642人，通过率约为38%，反映出考核既严谨规范，又为基层中医人才开辟了切实可行的成长路径。
在2017年《中医药法》施行前，民间中医若未取得《医师资格证书》和《医师执业证书》，即使临床经验丰富、群众认可度高，也面临法律风险，极易被认定为“非法行医”。2016年全国开展的专项清查中，仅某省就查处“无证行医”案件1273起，涉及中医人员986人，引发社会广泛关注。
《中医药法》第十五条明确：“以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员，由至少两名中医医师推荐，经省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后，即可取得中医医师资格；按照考核内容进行执业注册后，即可在注册的执业范围内，以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动。”
这一条款首次以法律形式确立了“确有专长人员”的合法地位，标志着国家对民间中医“重规范、轻门槛、重实践、轻学历”的人才评价新范式，为传承中医火种、激活基层医疗资源提供了制度保障。
【路径一】多年实践类（无学历）
• 连续实践中医满5年
• 由2名中医类别执业医师推荐
• 每年服务患者不少于50人次（需提供处方/病案记录）
• 无不良执业记录
【路径二】师承方式类（无学历）
• 在中医医师指导下连续跟师学习满5年
• 指导老师须具有副高以上职称或执业15年以上
• 有完整学习笔记、临床体会及阶段性总结
【路径三】“双轨制”过渡期（2024-2025）
• 原《乡村医生执业证书》满8年者
• 可直接申请确有专长考核（部分省份如湖南、江西已开通）
涵盖阴阳五行、藏象学说、气血津液、经络系统、病因病机、发病与病机、防治原则等核心内容。考生需能运用阴阳五行解释生理现象，辨析脏腑关系，判断病位病性。
高频考点示例：
重点考查四诊（望、闻、问、切）技能，特别是脉诊与舌诊的辨识能力。要求能根据主诉、症状体征进行综合辨证，写出证候诊断。
典型题型示例：
【病例分析】患者，男，42岁，反复胃痛3年，加重1周。现症：胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，食后减轻，神疲乏力，手足不温，大便溏薄。舌淡胖有齿痕，脉沉弱。
请回答：
① 辨证结论（病名+证型）；
② 病机分析；
③ 代表方剂及常用加减药。
参考答案：① 胃痛—脾胃虚寒证；② 脾胃虚弱，中焦虚寒，气机不畅；③ 黄芪建中汤加减，可加干姜、吴茱萸、炙甘草等。
不单独考查记忆题，而是结合临床场景考核中药辨识、性味归经、配伍禁忌及经典方剂运用能力。考核形式包括：现场辨认中药饮片（30种以内）、分析处方合理性、解释配伍意义。
实操示例：
考生需从10味常用饮片中（如：黄芪、当归、川芎、熟地、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、桂枝），选出组成“补中益气汤”的核心药物，并说明：
① 君臣佐使结构；
② 为何黄芪用量宜重；
③ 若患者兼见口干，应加何药？（如：玄参、麦冬）
考核常见针灸操作（如：毫针刺法、艾灸、拔罐）、推拿手法、刮痧、贴敷等技术的规范性与安全性。重点考察：
• 穴位定位准确性（如：足三里位于胫骨前嵴外一横指处）；
• 操作流程（消毒、进针角度、得气判断）；
• 异常情况处理（晕针、断针、血肿等）。
示例任务：请演示“合谷穴”定位及针刺操作（右手示例），并说明其主治及禁忌。
标准要点：
定位：手背，第1、2掌骨之间，当第二掌骨桡侧的中点处；
主治：头痛、齿痛、咽喉肿痛、热病、经闭、滞产；
禁忌：孕妇禁针；针刺宜向手背方向斜刺，深0.5～0.8寸。
每位考生需围绕自身专长技术进行5分钟陈述，随后接受3～5名专家质询。问题聚焦：
• 技术原理与中医理论依据；
• 疗效观察与案例总结；
• 安全风险控制；
• 与现代医学的结合点。
高频答辩题：
Q1：您使用的“温针灸治疗膝关节炎”技术，其理论依据是什么？
A：膝为筋之府，肝主筋，肾主骨。膝痛多因肝肾不足、风寒湿邪侵袭。温针灸可温通经络、补益肝肾、散寒除湿，符合《灵枢·经筋》“治在燔针劫刺”与《本草纲目》“艾叶……纯阳，可灸百病”之论。
Q2：如何评估该技术的临床有效性？
A：建立简易疗效指标：① VAS疼痛评分下降≥2分；② 关节活动度改善＞15°；③ 3月复发率＜10%。本人2022年随访58例，总有效率91.4%。
要求提交1份真实病案（脱敏处理），包含：患者信息、主诉、四诊资料、辨证分析、治则治法、处方用药/操作、疗效随访及反思。专家将重点考察：
• 逻辑是否自洽；
• 疗效是否可重复；
• 是否体现“理法方药”一体化。
优秀病案特征：
① 典型：症状典型、证型明确；
② 完整：有初诊、复诊记录；
③ 深度：能分析失败案例并提出改进；
④ 创新：结合现代检查（如：影像学、实验室指标）辅助辨证。
考核要求考生选择1项或2项确有专长技术（不可超过3项），技术应具备：
• 明确的理论支撑；
• 可重复的操作流程；
• 可观察的疗效指标；
• 较低的安全风险。
推荐技术方向（附成功案例）：
病案是考核核心材料，需包含：
① 患者基本信息（匿名处理）；
② 主诉、现病史、既往史；
③ 四诊资料（舌象、脉象、症状）；
④ 中医辨证分析；
⑤ 治则治法、具体操作/处方；
⑥ 疗效评价（量化指标+主观感受）；
⑦ 复诊记录与反思。
高频被退件原因：
可以！《暂行办法》明确“多年实践”类无需学历或师承证明，但需满足：
• 有两名中医类别执业医师推荐（需提供推荐人医师资格证书+执业证书复印件）；
• 提供5年以上实践证明（如患者反馈、处方存根、社区证明等）；
• 实践内容与报考专长一致（如专长针灸，需有大量针刺操作记录）。
不属实。2024年考核仍按国家统一大纲执行，无政策调整。但各地执行标准趋严：
• 四川、江苏等省加强了实践材料真实性核查；
• 多数省份要求提供近1年服务人次证明（≥200人次）；
• 答辩环节增加“技术安全性”提问权重。建议早准备、重规范、留证据。
可以！依据《中医诊所备案管理暂行办法》，确有专长医师可申请备案制中医诊所，条件包括：
• 持有《中医（专长）医师资格证书》+《执业证书》；
• 诊所面积≥40㎡（诊室+治疗室分离）；
• 具备独立消毒设施及应急处理能力；
• 提交《中医诊所备案申请书》及人员、制度、设备清单。
注：2023年全国新增确有专长医师开设诊所187家，四川成都、浙江杭州等地已形成特色集群。
核心差异如下：
• 执业范围：确有专长证书限定在注册专长范围内；执业医师证书可全面开展中医诊疗；
• 执业机构：确有专长医师限县级及以下；执业医师可在全国各级医院执业；
• 晋升路径：确有专长医师可参加基层卫生职称考试；执业医师可参评中级及以上职称；
• 法律效力：二者均为国家认可的合法执业凭证，无高低之分，仅适用场景不同。
川省2024年政策明确：
• 外省户籍人员可在四川报考，但需满足：
─ 在川连续实践满5年（提供处方、病案、患者签字证明）；
─ 由2名四川籍执业医师推荐（至少1名注册地在川）；
• 无需居住证，但需提供居住证明（如租赁合同+社区盖章）；
• 建议提前3个月联系推荐人并整理实践材料。
纯属谣言！国家中医药管理局2023年12月明确答复：“确有专长考核将长期实施，是落实《中医药法》的重要举措”。四川省卫健委2024年工作要点仍列明“稳步推进确有专长人员考核工作”。建议通过官方渠道（省中医药管理局官网）获取信息，勿轻信中介“最后机会”话术。
根据《四川省医疗服务项目价格》，确有专长考核费为280元/人（含理论、实操、答辩）。
• 国家及各省均未指定培训机构，所有收费培训均为市场行为；
• 官方仅提供考试大纲（可在省中医药管理局官网下载）；
• 警惕“包过”“代报名”骗局，所有报名需本人现场确认。
可以！报考条件不限制原专业，但需注意：
• 考核内容为中医理论与技术，无中医基础者需额外投入时间学习；
• 推荐人中至少1名须为中医类别执业医师；
• 建议先系统学习《中医基础理论》（推荐中国中医药出版社规划教材），再确定专长方向。
未通过者可于次年重新报名，无次数限制。但需注意：
• 每年仅开放1次考核（多在9～11月）；
• 前次未通过的病案/技术不可直接沿用，需更新或调整；
• 建议分析未通过原因（如：实操不规范、辨证逻辑不清），针对性改进。
若专长技术含中药调剂（不含毒性中药），需在病案中体现，并在答辩中说明配伍禁忌；
艾灸、推拿等非侵入性技术可作为专长主项或子项目申报，但需在申报时明确操作范围（如：仅艾条温和灸，不施灸瘢痕灸）；
注意：刮痧、拔罐等操作需注明“不用于开放性伤口部位”，否则可能影响安全评估。
可以！《中医药法》第十七条明确：“取得中医（专长）医师资格的人员，可按照有关规定参加中医类别执业医师资格考试。”
• 需满足执业满5年条件；
• 可选择报考中西医结合或中医专业；
• 实际案例：2022年四川有17名确有专长医师通过执业医师考试，成功转型为执业中医师。
确有专长医师执业注册有效期为5年，期满前3个月需申请延续。
• 继续教育要求：每2年累计≥50学时（其中中医经典学习≥20学时）；
• 学时获取方式：
─ 参加中医药主管部门组织的培训；
─ 发表专业论文、参与科普活动；
─ 承担继续教育项目（需备案）；
• 未完成者暂停执业资格，整改合格后方可恢复。
年《“十四五”中医药发展规划》明确提出：“加强中医确有专长人员管理，支持其依法执业、规范发展”。多地已出台配套激励政策：
• 四川：将确有专长医师纳入基层卫生人才“定向评价、定向使用”范围；
• 广东：对通过考核者给予3000～5000元一次性奖励；
• 浙江：确有专长医师可申报“基层名中医”评选，享受同等待遇；
• 国家层面：2024年启动“中医确有专长人才库”建设，首批入库5000人，提供继续教育与科研支持。