考试内容全景解析：中医助理→执业医师的进阶重点
病案（例）分析（60分）
要求考生在15分钟内完成一份规范中医病历书写，并完成辨证分析、治法、方药（含剂量）及调护建议。题型包括内、外、妇、儿、骨伤科常见病，如：
- 感冒（风寒束表证）：需准确使用荆防达表汤加减，并解释为何不用银翘散；
- 胃痛（脾胃虚寒证）：需辨析与肝胃不和、瘀血停滞的鉴别点，选用黄芪建中汤；
- 腰痛（肾虚证）：区分肾阴虚（六味地黄丸）与肾阳虚（金匮肾气丸）的舌脉特征。
中医操作（30分）
常见考题：
• 针灸：合谷、足三里定位与进针手法（直刺/斜刺/平刺）；
• 推拿：小儿捏脊操作步骤（捏、推、提、按、揉）；
• 正骨：肩关节脱位“手摸心会”检查要点；
• 外治：艾灸（雀啄/温和/回旋）的适应症与禁忌症。
中医问诊（30分）
模拟接诊10分钟：考生需独立完成问诊（主诉、现病史、既往史）、体查（四诊信息采集）、初步辨证，并向“患者”解释诊疗方案。重点考察沟通能力与临床思维逻辑性。
笔试科目分布（总分600分）
- 中医基础（120分）：阴阳五行、藏象、气血津液、经络、病因病机；
- 中药学（80分）：150味常用中药的性味归经、功效、应用及禁忌（如附子反半夏、甘草反甘遂）；
- 方剂学（80分）：120首经典方剂的组成、功效、主治及加减（如逍遥散与柴胡疏肝散的异同）；
- 中医临床（150分）：内科（感冒、咳嗽、心悸、胃痛等20病）、妇科（月经病、带下病）、儿科（麻疹、水痘、惊风）、骨伤科（颈椎病、腰椎间盘突出）；
- 西医综合（100分）：诊断学（心电图、X线基础）、内科（高血压、糖尿病诊断标准）、传染病（肝炎、结核防控）；
- 法规与伦理（70分）：《医师法》第14条关于执业范围规定、《中医药法》第15条师承人员考核要求、医疗文书书写规范。
〔高频易错点提醒〕
• “风寒感冒”误用桑菊饮——应选荆防达表汤；
• “阴虚火旺”误用附子理中丸——需用知柏地黄丸；
• 忽略“妊娠禁忌药”（如桃仁、红花、三棱）在方剂中的应用；
• 混淆“风热感冒”与“时行感冒”（流感）的辨证要点。
中医特色技术专项要求
自2023年起，技能考中增设“中医外治、推拿、正骨”实操模块，重点考察：
- 外治法：敷贴（如三伏贴配伍）、熏洗（关节炎方）、穴位注射（零存整取）的适应症与操作规范；
- 推拿：成人推拿10种手法（推、揉、按、摩、捏、拿、搓、擦、拍、击）组合应用；小儿推拿特定穴位（脾经、肝经、肾纹）操作次数与方向；
- 正骨：“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”八法在骨折脱位中的应用逻辑。
〔示例：颈椎病手法治疗流程〕
松解：滚法放松颈肩部肌肉（5分钟）；
② 整复：颈椎旋转复位法（适用于神经根型）；
③ 功能锻炼：指导“米字操”与“六字诀”呼吸配合；
④ 健康教育：强调“伏案工作者每小时活动颈部5分钟”。
〔备考资料推荐〕
- 《中医执业医师资格考试大纲》（2025版）——国家中医药管理局发布；
- 《中医执业医师资格考试应试指南》（中国中医药出版社）；
- 《中医执业医师资格考试历年真题解析》（含2018-2024年）；
- 《中医临床技能实训手册》（含视频二维码）。