随着中医药振兴发展上升为国家战略，中医执业医师队伍持续壮大，但执业机构资质参差、注册流程冗余、执业行为监管薄弱等问题日益凸显。国家在《中医执业医师资格考试办法》《医疗机构管理条例实施细则》基础上，逐步建立挂靠制度，旨在实现“一人一机构、一机构一监管”的闭环管理。
国家中医药管理局《中医执业医师执业管理办法》第十五条明确规定：中医执业医师应在注册医疗机构内执业，确因工作需要跨机构服务的，应通过合法挂靠方式备案，不得以“挂证”形式规避监管。
特别提示：2023年修订的《医疗机构基本标准（试行）》新增“中医诊所备案管理细则”，明确挂靠医师须在《医疗机构执业许可证》许可范围内执业，超出范围的挂靠行为视为非法执业。
中医执业医师能否挂靠？法律意义上的“挂靠”≠“挂证”！
国家卫健委2022年专项整治行动通报：全国查处“挂证”类违法案件1,278起，吊销医师资格证23人，停业整顿医疗机构41家——关键判定标准在于“人岗一致、责权对等”。
即：医师是否实际提供诊疗服务？是否参与机构质控会议？是否接受定期考核？
截至2024年6月，全国已有27个省份开展中医医师挂靠试点，覆盖三级中医医院142所、二级中医医院386所、中医诊所1,024家。试点地区普遍实行“双备案”机制：
以北京市为例，2023年全市中医挂靠医师达1,872人，其中78.6%在三级医院多点执业，15.3%在社区中医馆服务，6.1%在民营中医专科医院。北京市卫健委要求挂靠医师每年实际执业时间不少于200个工作日，并纳入“医师定期考核”体系。
中医执业医师能否挂靠引发的现实争议主要集中在以下三方面：
中医执业医师能否挂靠？北京广安门医院2022年启动“名医下基层”计划，与5家社区中医馆签订挂靠协议，选派12名副主任以上医师定期坐诊。
关键经验：建立“双导师制”——医院带教老师+社区骨干医师联合指导，确保技术传承不走样。
年，佛山市禅城区某社区中医馆因医师短缺濒临停业，通过挂靠引进3名退休中医师（原三级医院主任医师）。
特别设计：设置“师承工作室”，挂靠医师带教2名青年医师，实现“以挂促教”。2023年该馆获评“全国示范中医馆”。
年3月，江苏南京某中医诊所被查实：3名医师仅将资格证挂靠，实际由执业助理医师独立执业，涉及非法行医金额12.7万元。
警示：2024年起全国开展“挂证”专项整治，实行“一案双查”——查医师、查机构，涉嫌犯罪的移送公安机关。
浙江某市试点“挂靠责任保险”，由机构为挂靠医师购买医疗责任险，单次事故最高赔付100万元，2023年理赔率下降43%。