年大纲在“中医基础理论”部分新增“运气学说在临床中的应用”考点,强调理论与实践的结合能力。要求考生不仅掌握阴阳五行、藏象、气血津液、经络等基本概念,更要理解其在辨证论治中的逻辑链条。
年真题示例:患者长期失眠多梦,伴心悸健忘,食欲减退,大便溏薄。其病机最可能为(B1型题)
A. 心肾不交
B. 脾肺气虚
C. 心脾两虚
D. 肝郁脾虚
E. 肾精不足
【正确答案】C(考查心脾两虚的典型表现及五行生克关系)
大纲要求考生熟练掌握“八纲辨证”“脏腑辨证”“气血津液辨证”“六经辨证”“卫气营血辨证”“三焦辨证”等方法,并能综合运用进行证候鉴别。2018年特别加强了对“证候鉴别”题型的考查密度。
年真题示例:患者胁肋胀痛,走窜不定,胸闷善太息,纳呆,便溏,肠鸣矢气,得嗳气则舒。舌淡红,苔薄白,脉弦。其证候是(A1型题)
A. 肝胃不和
B. 肝郁脾虚
C. 肝气郁结
D. 脾虚气陷
E. 寒湿困脾
【正确答案】B(胁肋胀痛为肝郁,便溏肠鸣为脾虚,属木乘土之象)
年中药学大纲强调“四性五味”“升降浮沉”“归经”“毒性”等核心理论的实际应用,并新增“中药现代研究进展”内容,要求了解部分常用中药的有效成分及药理作用。
年真题示例:患者症见身热汗出,烦渴喜饮,咳喘,舌红苔黄,脉数。宜首选(A1型题)
A. 麻黄配石膏
B. 石膏配知母
C. 黄芩配黄连
D. 栀子配淡竹叶
E. 金银花配连翘
【正确答案】B(石膏清肺胃实热,知母滋阴润燥,共奏清热生津之效)
大纲要求掌握120首经典方剂的组成、功效、主治、配伍意义及加减应用。2018年重点考查“方剂配伍关系”与“核心药物作用”。
年真题示例:患者症见心胸闷痛,气短心悸,怔忡不宁,舌淡胖有齿痕,脉结代。治宜首选(B1型题)
A. 生脉散
B. 炙甘草汤
C. 天王补心丹
D. 归脾汤
E. 保元汤
【正确答案】B(炙甘草汤治“伤寒脉结代,心动悸”,具益气滋阴、通阳复脉之功)
年考试特别强调“辨证论治”的逻辑性与系统性。考生需掌握:
年真题中,方剂配伍题占比达28%,重点考查以下组合:
年实践技能考试中针灸推拿部分要求:
年真题示例:患者突发面瘫,口角歪斜,鼻唇沟变浅,露齿时口角歪向健侧。取穴应以哪条经络为主(A1型题)
A. 手阳明大肠经
B. 足阳明胃经
C. 手太阳小肠经
D. 足少阳胆经
E. 手少阳三焦经
【正确答案】B(地仓、颊车属足阳明胃经)
Q1:非中医专业学历能否报考中医执业医师?
A:根据《医师资格考试报名管理规定》(2018年版),报考中医执业医师需具备以下条件之一:
① 具有高等学校中医学专业本科及以上学历;
② 具有中等专业学校中医学专业学历,并在医疗、保健机构中工作满5年;
③ 以师承方式学习中医满3年,经县级以上人民政府卫生主管部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐。
注:2017年起,临床医学、西医相关专业学历不得报考中医类别执业医师。
Q2:实践技能考试未通过是否影响笔试报名?
A:不影响。实践技能考试与笔试为两个独立阶段。技能考试未通过者可继续报名参加当年笔试(但成绩无效),或报名参加次年考试。2018年起,技能考试成绩当年有效,笔试成绩两年有效(仅限首次通过技能者)。
Q3:辨证论治题如何快速锁定正确答案?
A:采用“四步分析法”:
① 定症状:提取题干中的核心症状(如胁肋胀痛、口苦、舌红苔黄);
② 定病位:根据症状归类病位(肝胆、脾胃、心肾等);
③ 定病性:判断寒热虚实(如舌苔厚腻为实证,脉细弱为虚证);
④ 定证型:结合“八纲+脏腑”确定证型(如肝胆湿热证)。
建议每日练习5道辨证题,强化逻辑链条。
Q4:中药学如何避免混淆相似药物?
A:推荐“三对比法”:
• 性味对比:如石膏(甘、辛、大寒)vs知母(甘、苦、寒)→石膏清热力强,知母滋阴力优;
• 功效对比:如麻黄(发汗解表、宣肺平喘)vs桂枝(发汗解肌、温通经脉)→麻黄用于表实证,桂枝用于表虚证;
• 主治对比:如柴胡(和解少阳)vs升麻(升举阳气)→柴胡治少阳证,升麻治气陷证。
建议制作对比卡片,每周复习一次。
Q5:2019年考试大纲是否有重大调整?
A:2019年大纲延续2018年改革方向,重点强化:
① 临床实践能力:增加“中医临床思维”考查权重;
② 中西医结合内容:要求掌握常见病的中西医诊断标准与治疗原则;
③ 医学人文:新增《中医药法》《中医诊所备案管理暂行办法》等法规内容;
④ 新技术应用:考查耳穴压豆、三伏贴等特色技术操作规范。
建议以2018年真题为基准,关注新增法规与技术内容。
从通过率看,2018年全国平均通过率约23.6%,属于中等偏难水平。但难度因人而异:系统复习6个月以上者通过率可达45%;临时突击者通过率不足10%。关键在于科学规划+持续投入+方法得当。
建议按此路径启动:
① 阅读《中医基础理论》(高等教育出版社)建立框架;
② 精读《应试指南》中医基础理论+中医诊断学部分;
③ 配合“易搜职考网”基础班课程(免费);
④ 每日完成20道基础题巩固记忆。
前3个月重点打牢理论基础,切忌盲目刷题。
推荐“四性五味+归经+功效”三位一体记忆法:
• 四性:寒热温凉(如石膏大寒、桂枝热);
• 五味:辛甘淡酸苦咸(如麻黄辛温、五味子酸温);
• 归经:结合脏腑辨证记忆(如黄连归心、胃、大肠经);
• 功效:按“主治病证”联想记忆(如石膏→高热、烦渴、肺热咳喘)。
采用“分经记忆法”:
① 按经络顺序学习(手三阴/三阳→足三阴/三阳);
② 每日重点记忆1条经络(如周一肺经,周二大肠经);
③ 结合3D解剖图定位(推荐APP“经络穴位全解”);
④ 用“歌诀+临床应用”强化记忆(如“合谷治头面诸疾”)。
建议先掌握60个必考穴位,再扩展至80个。
建立“辨证论治模板”:
① 症状提取→② 病位判断→③ 病性分析→④ 证型确定→⑤ 治法选择→⑥ 方药匹配。
每日精练1道病例题,重点训练“症状-病机-治法”的逻辑链条,避免“症状堆砌”式答题。
不必全文背诵,但需掌握:
• 《内经》:阴阳五行、藏象、病因病机、治则治法;
• 《伤寒论》:六经辨证体系、113方组成与主治;
• 《金匮要略》:脏腑辨证思路、常见病证治;
• 《温病学》:卫气营血辨证、三焦辨证。
建议精读重点篇章(如《伤寒论》序言、太阳病篇),理解而非死记。
年中西医结合内容占比约15%,主要集中在:
• 常见病诊断标准(如高血压、糖尿病、冠心病);
• 中西医治疗原则(如急性心梗的中西医结合方案);
• 中药现代研究(如黄芪多糖的免疫调节作用);
• 中医特色疗法(如针灸治疗偏头痛、推拿治疗颈椎病)。
建议结合《中西医结合执业医师考试大纲》专项突破。
推荐“三本核心+两套题库”组合:
• 核心教材:《应试指南》《习题集》《中医执业医师资格考试大纲》;
• 题库:国家中医药管理局认证题库+易搜职考网题库;
• 辅助:《中医经典条文解读》(王永炎主编)《中医辨证思维导图》。
切忌资料过多,建议以1本指南+1本题库为主,其他为辅。
• 提前1天熟悉考场,携带准考证+身份证;
• 笔试携带2B铅笔、橡皮、黑色签字笔;
• 实践技能携带白大褂、听诊器、针灸模型(如允许);
• 注意合理饮食,避免油腻刺激;
• 考前30分钟到场,调整呼吸缓解紧张情绪。
• 考试合格后2年内可申请注册,逾期需重新参加考核;
• 执业范围为“中医专业”,可从事中医内科、妇科、儿科等临床工作;
• 可加注“中西医结合”专业(需额外考核);
• 取得证书后需在医疗机构执业,个体开业需满5年并考核合格。