考试内容与核心模块深度解析
中医基础理论：考试根基，占比30%
宝山区中医执业医师考试中，中医基础理论是所有科目的知识基石，分值占比高达30%，主要考察考生对中医基本概念体系、思维模式及核心原理的掌握程度。内容涵盖阴阳五行学说、藏象学说、气血津液、经络系统、病因病机、辨证论治原则等六大模块。
【核心知识点】①阴阳五行：要求掌握阴阳对立统一、互根互用、消长平衡、相互转化规律；五行相生相克关系及其在疾病预测、治疗中的应用（如“肝木克脾土”对应肝气犯胃证）；②藏象学说：重点掌握五脏（心肝脾肺肾）的生理功能、外在表现（如“肝主疏泄”影响情绪与消化）及与其他脏腑关系；③病机分析：能结合临床案例分析“正邪相争”“阴阳失调”等病机演变过程；④辨证方法：熟练运用八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证，准确判断证型。
【典型例题】患者男性，42岁，近3月常感胁肋胀痛，情绪波动时加重，伴胸闷善太息，纳差，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证候诊断为？A.肝血虚证 B.肝郁脾虚证 C.肝气郁结证 D.肝火上炎证。正确答案为C，此题考察肝气郁结证的典型表现，是历年高频考点。
中药学：药物应用，分值占比25%
中药学是宝山区中医执业医师考试的核心科目之一，分值占比25%，要求考生掌握300味常用中药的性味归经、功效主治、使用注意及配伍禁忌。考试重点聚焦于“同功异名”“异功同名”中药的辨析，以及毒性中药的临床安全使用规范。
【重点中药分类】①解表药：麻黄（发汗解表、宣肺平喘）、桂枝（发汗解肌、温通经脉）；②清热药：黄连（清热燥湿、泻火解毒）、金银花（清热解毒、疏散风热）；③补虚药：人参（大补元气、复脉固脱）、黄芪（补气升阳、利水消肿）；④活血化瘀药：丹参（活血祛瘀、通经止痛）、川芎（活血行气、祛风止痛）；⑤止血药：三七（化瘀止血、活血定痛）、蒲黄（止血、化瘀、利尿）。
【配伍禁忌】必须牢记“十八反”“十九畏”：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；硫黄畏朴硝，水银畏砒霜等。2023年真题中曾考查“甘草不宜与哪种利尿药同用”，正确答案为甘遂，此类题目已成为必考内容。
方剂学：经典方剂，分值占比20%
方剂学是宝山区中医执业医师考试中体现中医临床思维的关键科目，分值占比20%，要求掌握100首经典方剂的组成、功效、主治、配伍意义及加减变化。考试不仅考查方剂记忆，更注重临床应用能力，如“当归补血汤”中黄芪与当归5:1的比例意义。
【核心方剂举例】①四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）：补气基础方，主治脾胃气虚证；②六味地黄丸（熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓）：滋阴补肾代表方，主治肾阴亏损证；③血府逐瘀汤（桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草）：活血化瘀、行气止痛，主治胸中血瘀证；④小柴胡汤（柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣）：和解少阳基础方，主治少阳病证。
【临床加减】2022年真题考查“六味地黄丸加味治疗什么证型”，答案为“肾阴虚兼虚火明显者加知母、黄柏（即知柏地黄丸）”。考生需掌握方剂的“加减变化”规律，如“四逆散”加川楝子为金铃子散，主治肝郁化火证。
中医诊断学：辨证核心，分值占比15%
中医诊断学是宝山区中医执业医师考试中承上启下的枢纽科目，分值占比15%，重点考察“四诊合参”能力及辨证逻辑。考试内容包括问诊要点、舌诊图谱识别、脉诊分类（如浮沉迟数滑涩）、八纲辨证应用及脏腑辨证典型证候。
【舌诊要点】①舌淡苔白润：多属寒证、虚寒证；②舌红苔黄腻：多属湿热证；③舌紫暗有瘀斑：提示血瘀证；④舌苔剥落如地图：称“地图舌”，多见于阴虚体质。2023年真题出现“患者舌苔厚腻如积粉”，应考虑“瘟疫初起，湿热秽浊内蕴”，此为经典辨证题。
【脉诊规律】浮脉主表证，沉脉主里证，迟脉主寒证，数脉主热证，滑脉主痰湿/食积/妊娠，涩脉主血瘀/精伤。特别注意“相兼脉”：如“浮紧脉”为风寒表实证，“沉细数脉”为阴虚内热证。考生需结合症状综合判断，避免单一脉象误诊。
中医临床技能：实践能力，分值占比10%
中医临床技能是宝山区中医执业医师考试的实践部分，分值占比10%，采用“理论+实操”结合方式。实操部分包括：①问诊技巧（主诉、现病史采集规范）；②四诊操作（望舌、闻声、切脉）；③辨证分析（给出病例，要求写出证型、治法、方药）；④针灸操作（常用穴位定位及艾灸方法）。
【典型病例分析】男性，56岁，反复胃痛5年，加重1周。现症：胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，食后痛减，神疲乏力，纳差便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉弱。诊断：胃痛（脾胃虚寒证）；治法：温中健脾；方药：黄芪建中汤加减（黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖）。
【实操注意事项】①问诊时避免引导性提问；②切脉前需让患者静息5分钟；③艾灸时注意防火，距离皮肤2-3cm；④针刺得气感（酸麻胀重）为有效标志。2023年实操考试中，78%考生在“太溪穴定位”（内踝高点与跟腱之间凹陷处）失分，说明基础操作仍需强化。