考试内容全景解析(执业医师)
中医基础理论(占22%)
包括阴阳五行学说、藏象学说、气血津液、经络系统、病因病机、辨证方法等。重点掌握:
- 阴阳对立统一、互根互用、消长平衡、相互转化规律
- 脏(心肝脾肺肾)的生理功能、生理特性及与六腑、体、窍、志、液、时的对应关系
- 淫(风寒暑湿燥火)、七情、饮食劳倦、痰饮瘀血等致病特点
- 纲辨证(表里、寒热、虚实、阴阳)、脏腑辨证、气血津液辨证、经络辨证的应用
典型例题:患者平素情绪抑郁,现胁肋胀痛,胸闷善太息,舌淡红,苔薄白,脉弦。辨证为()
A. 肝郁脾虚证
B. 肝气郁结证
C. 肝胃不和证
D. 肝胆湿热证
答案:B(肝气郁结证)——胁肋胀痛、太息、脉弦为肝气郁结典型表现。
中药学(占15%)
重点掌握128味常用中药的来源、性味归经、功效主治、用法用量及使用注意。高频药物包括:
- 解表药:麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、防风、羌活、白芷、薄荷、牛蒡子、柴胡、葛根
- 清热药:石膏、知母、栀子、黄芩、黄连、黄柏、金银花、连翘、板蓝根、大青叶、生地黄、玄参
- 祛风湿药:独活、威灵仙、秦艽、木瓜、桑寄生
- 化湿药:藿香、佩兰、苍术、厚朴、砂仁、豆蔻
- 利水渗湿药:茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁、茵陈
- 温里药:附子、干姜、肉桂、吴茱萸、小茴香
- 理气药:陈皮、青皮、枳实、木香、香附、乌药
- 止血药:三七、蒲黄、地榆、槐花、白及
- 活血化瘀药:川芎、丹参、红花、桃仁、益母草、牛膝
- 化痰止咳平喘药:半夏、贝母、瓜蒌、杏仁、苏子
- 安神药:朱砂、磁石、酸枣仁、远志
- 平肝息风药:天麻、钩藤、石决明、牡蛎、羚羊角(代)
- 补虚药:人参、西洋参、党参、黄芪、白术、山药、甘草、当归、熟地黄、白芍、阿胶、枸杞子、杜仲、淫羊藿
- 收涩药:五味子、乌梅、诃子、肉豆蔻、赤石脂
- 涌吐药、攻下药、逐水药等慎用药
记忆技巧:“麻桂姜枣草”——麻黄、桂枝、生姜、大枣、甘草,为解表基础方“桂枝汤”核心组成。
中医临床科目(占35%)
包括中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学、推拿学、骨伤科学等,重点为中医内科病证辨证论治:
- 感冒(风寒/风热/暑湿/气虚/阴虚)
- 咳嗽(风寒/风热/痰热/痰湿/肝火/肺阴虚)
- 喘证(实喘:风寒/表寒肺热/痰热/痰浊;虚喘:肺虚/肾虚)
- 肺痈(成痈期、溃脓期、恢复期)
- 哮病(发作期:寒哮/热哮;缓解期:肺虚/脾虚/肾虚)
- 心悸(心虚胆怯、心脾两虚、阴虚火旺、心阳不振、水气凌心、瘀阻心脉)
- 胸痹(心血瘀阻、痰浊闭阻、寒凝心脉、气阴两虚、心肾阴虚、心肾阳虚)
- 胃痛(寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、湿热中阻、脾胃虚弱、胃阴亏虚)
- 呕吐(外邪犯胃、食滞胃中、痰饮内阻、肝气犯胃、胃阴不足)
- 泄泻(急性:寒湿/湿热/食滞;慢性:脾虚/肾虚/肝郁)
- 便秘(热秘、气秘、冷秘、虚秘)
- 腰痛(寒湿、湿热、瘀血、肾虚——肾阴虚/肾阳虚)
辨证要点:胃痛遇冷加重、得温痛减,伴口淡不渴,舌淡苔白,脉弦紧——属寒邪客胃,治宜温胃散寒、行气止痛,方选良附丸加减。
新增与调整考点(2026年重点)
根据2025年新版考试大纲,2026年新增以下内容:
- 《中华人民共和国医师法》重点条款:医师执业权利、义务、执业规则、法律责任;特别是“超说明书用药”“互联网+医疗”“医师定期考核”等新规定。
- 中医病历书写规范(2025修订版):现病史书写要求(时间、缓急、伴随症状演变)、既往史、家族史、婚育史、月经史(女性)的规范表述。
- 中医经典方剂应用:《伤寒论》《金匮要略》中10首经典方剂(如桂枝汤、小柴胡汤、麻黄汤、大承气汤、半夏泻心汤等)的组成、功效、主治及现代应用。
- 中医适宜技术推广项目:三伏贴、三九贴、艾灸、拔罐、刮痧、耳穴压豆的操作规范、适应症、禁忌症及不良反应处理。
- 传染病防控知识:《传染病防治法》中乙类传染病(如肺结核、病毒性肝炎、艾滋病)的报告时限、隔离措施及中医防治思路。
考试题型分布(执业医师)
| 考试模块 | A1型题 (单句最佳选择) | A2型题 (病例摘要) | A3/A4型题 (病例串) | B1型题 (标准配伍) | 合计分值 |
|---|---|---|---|---|---|
| 中医基础 | 15 | 8 | 2 | 5 | 30 |
| 中药学 | 12 | 6 | 2 | 4 | 24 |
| 中医内科学 | 10 | 12 | 6 | 6 | 34 |
| 诊断学基础 | 8 | 6 | 4 | 3 | 21 |
| 西医临床 | 10 | 8 | 4 | 4 | 26 |
| 法律法规 | 6 | 4 | 2 | 3 | 15 |
| 合计 | 61 | 44 | 20 | 25 | 150 |
注:A1/A2为单选题,B1为配伍题,A3/A4为病例组/病例串题,每题1分。